オキュロフェイシャルクリニック福岡｜福岡の眼形成外科専門・グループで年間1万件以上の治療実績
顔面神経麻痺は、まぶたが閉じにくい・涙がこぼれる・見た目が変わるなど、日常生活に大きな支障をきたす疾患です。放置すると角膜障害が進行し視力に影響することもあります。まずは正確な診断と早期の適切なケアが重要です。本コラムではその原因から治療までわかりやすく解説します。
顔面神経麻痺の治療
オキュロフェイシャルクリニック福岡 院長
菊地 良
眼形成眼窩外科は専門医が少なく、診療体系も十分に確立されていない分野です。私は鹿嶋友敬先生に師事し、これまで5,000件以上の手術を執刀してきました。国内外の学会で知識をアップデートし、亀田総合病院では眼形成外来の立ち上げにも携わってきました。 この度、福岡にて診療を開始し、九州エリアにおける専門医療の発展と、患者様一人ひとりに寄り添った最善の治療を提供してまいります。
最後の砦である自負があるからこそ、最初に当院のドアを叩いていただきたい。
目元の専門医による診察をご希望の方へ
グループ年間1万2,000件以上の美容的眼形成手術の実績を持つ眼形成専門のリードクリニックとして、
機能と見た目の両立を目指した治療をご提案します。まずはご相談ください。
顔面神経麻痺では、まぶたが閉じにくい・角膜が傷つきやすいなど多様な眼の症状が生じます。原因に応じた適切な評価と早期の対処が、後遺症を防ぐために欠かせません。
顔面神経麻痺にはいくつかのタイプがあり、原因や症状の現れ方が異なります。以下のような主な分類があります。またこの他にも全身疾患、神経疾患、先天性といったタイプがあります。
顔面神経麻痺では、まぶたを動かす筋肉がうまく働かなくなることで、目が閉じにくい・乾きやすい・ゴロゴロする・まぶたや眉毛が下がるなど、目の周りにさまざまな症状があらわれます。まばたきが不十分になると角膜が傷つきやすくなり、痛みや視力低下につながることもあります。早期から適切に対処することが大切です。
まぶたが十分に閉じられなくなる状態で、睡眠中も目が開いたままになることがあります。角膜が乾燥しやすく、傷つくリスクが高まります。重症例では完全に閉じない「兎眼」を呈し、角膜保護が欠かせません。
まぶたが閉じないことで角膜の乾燥が進み、角膜びらんや潰瘍を引き起こす可能性があります。痛み・充血・視力低下を伴うことがあり、重症化すると失明の危険もあります。早期からの角膜保護が非常に重要です。
下まぶたの位置異常で涙があふれる流涙、眼球運動時に涙が出るワニの涙症候群（唾液が出るべき食事の際などに涙が出る現象）、まぶたの下垂や外反など、多様な症状がみられます。
また、まぶたを閉じようとしたときに白目が上転するBell現象が目立つ場合もあります。Bell現象自体は正常な反射であり顔面神経麻痺に特有のものではありませんが、閉瞼が不十分になることでより顕著に見えるのが特徴です。
保存的治療には以下の方法があります。
これらは対症的には有効ですが、根本的な改善には手術が必要です。
顔面神経麻痺による眼瞼下垂が進行し、日常生活に支障が出ている場合は、保存的治療だけでの改善が難しくなります。以下のような状態が続く場合、まぶた・眉毛の位置や筋肉の機能を適正化する手術による治療を検討します。
保存的治療は、麻痺の回復が見込まれる初期や、手術がまだ適さない状態で選択される方法です。角膜を守りながら経過を慎重に見守ることができ、身体への負担が少ない点が利点です。症状を和らげ、回復期を安全に乗り切るための重要な治療方針の一つです。
顔面神経麻痺に伴う「見た目の変化」や「目の乾燥」は、適切な手術を行うことで大きく改善できます。まぶたの左右差や閉じにくさなど、お悩みの原因となっている部分に対して、機能面と自然な仕上がりの両方を大切にしながら治療を行います。
こちらは初めて当院へお越しいただいた時の治療前の写真です。
前医で左上まぶたの皮膚切除を受けたため、上まぶたの量が左右で大きく異なります。
顔面神経麻痺他院術後の修正
左顔面神経麻痺があるため左眉毛下垂による左視野障害をきたしていたため、前医にて左睫毛上皮膚切除（まつ毛の上の皮膚を切り取る手術）を受けたがこれ以上の改善は困難とのことで紹介され来院されました。左眉毛下垂があり眉毛挙上術（眉毛をあげる手術）が望ましい状態でしたが、左上眼瞼皮膚がすでに切除されていたため眉毛挙上を単独で行うことが出来ず、右上眼瞼からの皮膚移植を同時に行っています。
順次、左下眼瞼外反の手術、右のほうれい線へのヒアルロン酸注射も行うことで顔貌の改善を得ることが出来ました。
主訴
治療内容
| 料金 | 保険適用の場合：70,000円前後／自費診療の場合：1,210,000円 |
|---|---|
| ダウンタイム | 手術により創部が腫れ、内出血が起こります。翌日にはとても腫れます。腫れの消退は最初の2週間で8割程度改善し、完全な消退には約6ヵ月程度かかります。内出血（アザ）の完全な消退には4週間程度かかります。 |
主な副作用・リスク
手術後にみられる腫れや内出血は、皮膚切除や組織操作によって血管やリンパの流れが一時的に乱れることで生じる生理的な反応です。修正手術では瘢痕組織を扱うため、通常より腫れが出やすい場合もありますが、いずれも身体が組織を修復する過程で自然に起こる変化です。適切なアイシングや安静、経過観察により多くは問題なく改善していきます。
顔面神経麻痺・再建術
顔面神経麻痺・再建術
主訴
治療内容
| 料金 | 保険適用の場合：70,000円前後／自費診療の場合：1,210,000円 |
|---|---|
| ダウンタイム | 手術により創部が腫れ、内出血が起こることがあります。翌日にはとても腫れる場合が多いです。腫れの消退は最初の2週間で8割程度改善し、完全な消退には約6ヵ月程かかります。内出血（アザ）の完全な消退には4週間程度かかります。 |
主な副作用・リスク
顔面神経麻痺に対する再建術では、まぶたの位置や機能を整えるために皮膚・筋肉・支持組織へアプローチします。その際、細かな血管やリンパ管が一時的に刺激されるため、腫れや内出血が生じます。特に修正を伴う手術では組織の反応が強く出やすく、翌日に腫れのピークを迎えることも一般的です。これらは身体が組織を修復する過程で起こる自然な反応であり、時間の経過とともに徐々に吸収・改善していきます。
当院では、顔面神経麻痺によるまぶたの不調を「見た目」と「見え方」の両面から改善することを重視しています。専門的な外科的アプローチで視機能を守りながら、自然なまぶたの再建を目指し、後遺症のケアまで長期的にフォローいたします。
POINT 1
顔面神経麻痺では、まぶたがしっかり閉じられない「閉瞼不全」により角膜が傷つくリスクが高まります。当院では経過観察にとどまらず、視機能を守ることを最優先に、角膜障害を未然に防ぐための適切な外科的アプローチを行います。
POINT 2
顔面神経麻痺は時間が経つほど後遺症が固定しやすく、「もう治らない」と言われてしまう患者さんも少なくありません。当院では慢性期の症状にも対応し、改善の可能性を見極めながら長期的な視点でフォローしています。機能回復と生活の質の向上まで見据えた継続的ケアを行います。
POINT 3
オキュロフェイシャルクリニック福岡は美容外科とも一般眼科とも異なる「目元再建に特化した専門外来」です。機能障害と見た目の悩みが重なるつらさに寄り添い、身体だけでなく心の負担にも向き合う医療を大切にしています。高度な再建技術を基盤に、他院で「難しい」とされた症例にも対応。自然な仕上がりと機能改善の両立を追求し、患者さんの不安を確かな技術で支えます。
顔面神経麻痺の治療について、よくある質問にお答えします。
Bell麻痺の約70％は3ヵ月以内に自然回復しますが、Ramsay Hunt症候群は回復率が約50％と低く、より慎重な経過観察が必要です。十分な改善が得られない場合には、手術でまぶたの動きを補い、日常生活での不便や不快感を軽減する治療を行います。
日常生活で大切なポイントは以下のとおりです。
閉瞼不全によって角膜が十分に守られない状態が続くと、乾燥や傷が進行し、視力が低下する可能性があります。角膜びらん・潰瘍へ進むと症状は重くなるため、早期から点眼や保護処置で角膜を守ることが重要です。適切な治療と定期的な眼科受診を続けることで、視力低下の多くは防ぐことができます。
目元再建の専門外来。慢性期の機能改善もご相談ください
眼形成領域のリードクリニックとして、 眼形成を、日本のインフラに
年間1万2,000件以上の
美容的眼形成手術の実績
日本全国に6院
グループ医院を展開
大学病院含む
1,281機関から紹介実績
※ 東京・大阪・京都・千葉・新前橋の５院、2025年１年間での症例対応件数
顔面神経麻痺による目の不調や見た目の変化は、日常生活だけでなく心にも大きな負担を与えます。オキュロフェイシャルクリニック福岡では、眼形成外科の専門医が視機能の保護と自然な仕上がりの両立を重視し、急性期から後遺症まで一人ひとりに合った治療を行います。他院で「改善が難しい」と言われた方にも対応可能です。つらい症状でお悩みの方は、どうぞ早めにご相談ください。
眼形成眼窩外科は国内の専門医が非常に少なく、診療体系が確立されていない分野です。私は鹿嶋友敬先生に師事し、これまで5,000件以上の手術を執刀してまいりました。国内外の学会で常に最新の知識をアップデートし、2021年には亀田総合病院で眼形成外来を設立するなど、一貫して専門医療の普及に尽力してきました。
この度、福岡の地で新たな一歩を踏み出します。九州の眼形成領域をリードし、地域の皆さまに親身に寄り添いながら、オーダーメイドな最善の医療を提供してまいります。
Group
オキュロフェイシャルクリニックグループは、
東京、大阪、京都、千葉、新前橋、福岡の6つのクリニックを日本全国に展開する、眼形成外科の専門クリニックです。
Information
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 祝 |
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8:15-17:15 |
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休診日
月曜日、日曜日、祝日
