眼窩骨折手術

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眼窩骨折手術

事故・スポーツなどの顔面外傷で起こる眼窩骨折。眼窩骨折の治療は専門性と正確な技術が求められる高度な医療です。当院は、最新の医療技術と豊富な実績を持ち、安心と信頼の美容的眼形成の治療を提供しております。

このページでは、眼窩骨折の原因・診断、当院が誇る最新治療について詳しく解説いたします。

眼窩骨折手術治療の強み

結膜切開で顔に傷跡を極力残さない！
眼窩底骨折・ブローアウト骨折にも対応可能！
眼形成外科専門医執刀！複視・眼球陥凹も改善

オキュロフェイシャルクリニック福岡院長

菊地　良

眼形成眼窩外科は専門医が少なく、診療体系も十分に確立されていない分野です。私は鹿嶋友敬先生に師事し、これまで5,000件以上の手術を執刀してきました。国内外の学会で知識をアップデートし、亀田総合病院では眼形成外来の立ち上げにも携わってきました。  この度、福岡にて診療を開始し、九州エリアにおける専門医療の発展と、患者様一人ひとりに寄り添った最善の治療を提供してまいります。

最後の砦である自負があるからこそ、最初に当院のドアを叩いていただきたい。

目元の専門医による診察をご希望の方へ

グループ年間1万2,000件以上の美容的眼形成手術の実績を持つ眼形成専門のリードクリニックとして、
機能と見た目の両立を目指した治療をご提案します。まずはご相談ください。

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目次 hide

3.1 主な症状として、以下の3つが挙げられます。

3.2 複視(物が二重に見える)

3.3 眼球陥凹（がんきゅうかんおう）目が凹んでいる・小さくなった

8.3 保険診療と自費診療で費用差がある理由｜執刀医による技術差

9 よくある質問

10 この治療に伴うリスクとその発生率

10.1 注意

眼窩骨折とは

眼窩骨折とは、眼球を囲む骨が外からの力により損傷を受けた状態です。

交通事故・スポーツ・転倒などの外傷によって生じることが多く、特に眼窩底骨折が最も多くみられます。

眼窩骨折は、眼球運動障害や眼球陥凹などの後遺症を引き起こす可能性があります。早期診断と適切な治療が後遺症予防のためにも重要です。

当院は、専門的な知識と高度な技術を持つ医師たちが、迅速かつ正確な診断を行い、最適な治療計画をご提案いたします。早期に適切な診断と治療を行い、後遺症のリスクを最小限に抑え、自然な目元の回復を目指します。

眼窩骨について

眼を含む骨に囲まれたスペースを眼窩といい眼窩のまわりの骨を眼窩骨といいます。下は上顎洞、内側は篩骨洞というスカスカの空間になっているのです。

眼窩内壁のスケールモデル

内壁はほぼ平面状に存在している。内壁の奥のスペースは篩骨洞がある。

眼窩下壁のスケールモデル

眼窩下壁中央に大きな亀裂（下眼窩裂）が見える。下壁の奥のスペースには上顎洞がある。

眼窩底骨折(ブローアウト骨折)

眼窩とは、眼球が入っている空間のことです。
眼窩の奥にある眼窩壁の内側から底は薄い骨であるため、目に強い衝撃を受けると骨折してしまうことがあります。

これを「眼窩底（がんかてい）ブローアウト骨折」と呼びます。
高い医療技術が求められますが、白目（結膜）からアプローチすることで、短時間かつ術後のダメージ軽減が可能です。

眼窩内壁骨折

眼窩内側の壁が骨折すると、内直筋の嵌頓（かんとん：本来あるべき場所から脱出してしまい、元に戻らなくなった状態）によって、目を鼻の方（内側）に寄せることができなくなる「内転障害」が発生することがあります。

眼窩底骨折を合併するケースも多く、正確な診断と総合的な評価が不可欠です。

眼窩骨折が起こる部位

眼を強打すると衝撃を吸収する過程で、眼の周囲の骨が折れてしまいます。それと同時に眼窩の組織（脂肪や筋肉）が骨が割れたスペースから飛び出します。

これが眼窩骨折と言われる状態です。折れる場所によって、眼窩下壁骨折・眼窩内壁骨折・眼窩内下壁骨折と呼び方が変わります。

眼窩骨の外側は骨が厚く、強固な構造になっています。また眼窩骨の上方には脳があり、硬膜（こうまく）という硬い組織で守られています。このため、眼窩外壁や上壁の骨折はほとんど起こりません。

目の下の骨の周りの神経の通る部分に、ヒンジのような動きやすい部分があります（矢印の部分）。また、骨が折れてしまった部分は、上顎の中に少しずれてしまっている状態です。

右眼窩下壁骨折

右眼窩内壁骨折

目の奥の骨の壁が少しずれていて、鼻の空洞の中に少し突き出ている状態です。

また、目を動かす筋肉の一つが内側に引っ張られて腫れているように見えます。

右眼窩骨折

目の周りの骨に骨折があり、その影響で鼻の奥にある篩骨（しこつ）という骨の空洞がつぶれてしまっています。

また、目の周りの脂肪が本来の位置からずれてしまい、目の奥の神経が引っ張られたり曲がったりしている状態です。

眼窩骨折の主な症状

眼窩骨折は、眼の周囲の骨に損傷が生じることで、さまざまな症状が現れます。

主な症状として、以下の3つが挙げられます。

物が二重に見える
目が凹んでいる
目が小さくなってしまった

なぜ、このような症状が出るのかを詳しく解説します。

目に強い衝撃を受けると目の奥の骨が折れてしまい、目の奥の筋肉・脂肪などの組織が移動してしまいます。

目を「押し入れ」に例えてみましょう。押し入れに綺麗に布団が入っている状態が、正常な目の状態です。
眼窩骨折が起きると、襖が倒れてしまい、綺麗に入っていた布団が飛び出してしまいます。
その際に、筋肉が引っ張られると物が二重に見える症状が起こります。

また、見た目の変化がおこるのは、脂肪組織が飛び出るとスペースが空くため、目が凹んだり目が小さくなったりするためです。

複視(物が二重に見える)

外側の目の筋肉（外眼筋）の嵌頓・損傷によって、目の運動が制限されてしまいます。目の動きが制限されることで、物が二重に見える症状が起こります。

特に、上や下に目を動かすときに見えにくさや二重の症状が強くなる場合は、早期に眼形成外科の専門的な診断と手術治療が必要です。

眼球陥凹（がんきゅうかんおう）目が凹んでいる・小さくなった

眼窩骨折に伴う眼球陥凹は、外傷によって眼窩骨の損傷や変形が生じることで発生します。

骨折により眼窩内の構造が崩れ、眼球を支える脂肪や筋肉が骨折部位から突出したり、逆に眼球が奥深くへ引っ込んだりする状態です。

その結果、目元のふくらみや輪郭が変化し、目が奥に引っ込んで見えることがあります。

眼球陥凹について詳しく見る

診断方法

当院では、眼窩骨折の正確な診断において、最先端の画像診断技術を駆使し、患者さまの状態を丁寧に把握いたします。

CT検査は、手術適応と緊急性を判断する重要な画像検査です。
眼窩骨折の位置、範囲、程度を詳細に確認し、骨の状態や筋肉・脂肪の脱出状況を正確に把握します。

また、診察では、複視（物が二重に見える症状）・眼球の運動障害・眼球の陥凹の有無と程度についても詳細に評価いたします。
これらの情報を総合的かつ迅速に判断し、最適な治療方針をご提案しております。

迅速かつ正確な診断を通じて、患者さまの視機能と美しさを守るための最善の医療を提供いたします。

Step 01

CT検査

画像検査は非常に情報量が多く、特にCT検査は骨の観察に優れており、診断・治療方針の決定には極めて有効です。

また、撮影方向も多方向から撮影することで、骨折の位置・形状・範囲を詳細に観察することができます。加えて外眼筋・眼窩内脂肪などの眼窩軟部組織の状態も観察が可能です。

Step 02

診査と診断

まずは顔面打撲の既往・鼻出血・目の周りの腫れ・内出血・頬の感覚低下（しびれ）などを問診と身体診察で詳しく伺い、診察します。

加えて、視力検査・眼球運動検査・複視の検査などの眼科的検査を行います。

必要時は「牽引検査（けんいんけんさ）」という、麻酔を使用して眼球を動かし、筋肉が挟まっていないか、直接観察を行います。緊急手術が必要かどうか判断するために、重要な検査です。

眼窩骨折の治療

当院の眼窩骨折治療は、単なる骨の修復にとどまりません。骨折により移動した脂肪や筋肉といった周囲の組織を、正しい位置へ丁寧に戻すことを最優先としています。

しかし、組織を元の位置に戻すだけでは、再びそのスペースに組織が戻ってしまう可能性があります。

そのため当院では、折れた骨を一旦取り出し、正しい位置に再配置する手法を採用しております。
必要に応じて、人工骨や高品質な補填材を使用し、骨の安定性と自然な仕上がりを追求します。

緊急手術が必要なケース

閉鎖型骨折の症例においては、症状が重篤となる場合が多く、適切な治療が遅れると後遺症のリスクを高める可能性があります。
私たちは、患者さまの安全と最良の結果を最優先に考え、迅速な対応を心掛けております。

特に、緊急性が求められる場合には、可能な限り24時間以内の手術を推奨しております。
これは、早期の治療によって、後遺症のリスクを最小限に抑え、患者さまの生活の質を守るための重要な処置です。

他院修正手術にも対応可能

Point

当院は、他院での眼形成手術後にご不安やお悩みを抱える患者さまにも、誠実に向き合います。

複視や眼球陥凹といった難症例に対しても、豊富な経験と高度な技術を持つ専門医が丁寧に対応し、最適な治療法をご提案いたします。

私たちは、単なる修正手術を超え、患者さまの快適な視界と美しさを取り戻すための最後の砦として、責任を持って治療に臨みます。まずはご相談ください。

当院の眼窩骨折手術

私たちの眼窩骨折治療は、結膜からのアプローチを採用し、顔に傷跡を残さずに骨折部の整復を行います。
この治療法により、患者さまの自然な仕上がりと高い審美性を保てるとともに、圧迫されている組織を元の位置に戻す処置も確実に行うことが可能です。

当院では、日帰り手術も可能なため、患者さまの負担を最小限に抑えつつ、迅速な回復が実現します。
さらに、保険適用により治療費用の負担も軽減され、安心して最先端の医療を受けていただける環境を整えています。

皮膚を切開しない結膜アプローチ

オキュロフェイシャルクリニック福岡の眼窩骨折の手術は、白目（結膜）からアプローチするため、皮膚に傷跡を残しません。

このアプローチ方法は、アメリカで学んだ専門的な手術方法です。皮膚を切らないことで、傷後を残さないだけでなく、手術時間も短いため身体の負担を少なくできます。

抜糸の必要はありません

白目（結膜）からアプローチの場合には、無縫合・もしくは1-2針程度、自然に体に吸収される糸で縫合するため、抜糸は必要ありません。

緊急手術を要する場合

閉鎖型骨折と言われる状態であり、眼窩骨が亀裂状（きれつじょう）に折れてしまい、その隙間に筋肉や脂肪が挟まると、血液が届かなくなって組織が壊死（えし）する可能性があります。

最も効果的な治療のタイミングは24時間以内と言われており、緊急手術が必要です。

眼球陥凹症例について

約20歳女性交通事故

自動車のハンドルに右目をぶつけ、眼窩骨折と眼瞼下垂を発症しました。

その後A総合病院の眼科と形成外科でケガが安定化し改善するのを待っていました。受傷後1年以上経過し、眼球陥凹と眼瞼下垂がこれ以上改善しないため、当院にご紹介頂きました。

右眼の眼球陥凹は重度で、上眼瞼の影の形状が左右で大きく異なることが分かります。この方は内壁と下壁の骨折であり、その接合部（Orbital strutという）が折れていました。接合部が折れるのは、眼球運動障害よりも、眼球陥凹が強く出るタイプ。

この方も非常に強い眼球陥凹が残っていました。またケガによる眼瞼下垂がありますが、こちらも手術が必要になるため手術は二回に分けて行う必要がありました。一回目の手術は、眼窩内下壁骨折の手術で、日帰り全身麻酔で行いました。二回目の手術は、右上眼瞼の眼瞼下垂手術で、局所麻酔で行っています。

手術を行って眼球陥凹が改善し、左右差が目立たなくなっているのが分かると思います。とくに上眼瞼の影の形が変わっていることに注目してください。
また、眼瞼下垂手術によって二重の幅が小さくなっているために左とのバランスが取れてきているのが分かります。

主訴

左眼球の陥凹が治らない

治療内容

料金	約200,000円（両目) 約120,000円（片目）

主な副作用・リスク

術後に再度縫合処置をする場合があります

約20歳女性転落事故

自宅マンション5階から転落、顔面多発骨折にてB大学病院形成外科で整復手術。半年後に眼窩骨折整復術と下眼瞼の陥凹に対して脂肪移植を施行しています。
左眼球陥凹が治らず浜松のC病院、群馬県のD病院を受診するが手術を断られ、最終的にD病院から当院へ紹介受診となりました。B大学病院で2回手術をされていますが、左眼の重度の眼球陥凹が残存しており、左右非対称の顔貌となってしまっています。また下眼瞼へなぜか脂肪移植されているためこれも左右差を助長する原因となっています。

CTでは再建手術を2回されているものの、骨壁を治すことが出来ていないため、眼窩の断面積が縮小していません。これが眼球陥凹の大きな原因でした。

手術は白目（結膜）の切開から行ったため、皮膚に傷は残っていません。人工骨で足場を作り、その上にプレートが乗せました。
術後のCTを見ると眼窩の断面積が正常である右に近づいているのが分かります。

Before

After

主訴

左眼球陥凹が治らず

治療内容

料金	約200,000円（両目) 約120,000円（片目）

主な副作用・リスク

術後に再度縫合処置をすることがあります

Before

After

約40歳女性転落事故

E大学病院形成外科で手術を行ったものの右の重度の眼球陥凹が残存しました。これ以上の治療は出来ず、F大学病院へ転院となり、F大学病院から紹介受診となりました。

当初、ヒアルロン酸注射などの手術以外の手段での治療希望だったのですが、眼窩骨が偏位していることが原因であること、それを治すには手術が望ましいことをお伝えしたところ手術希望となりました。白目（結膜）切開から眼窩内に進入し症例２と同様、眼窩内壁と下壁を再建しています。
術前には、重度の右上眼瞼陥凹があるが、術後には改善しています。
眼球の位置を眉毛と比較すると、右眼球陥凹がよくわかると思います。

治療内容

料金	約200,000円（両目) 約120,000円（片目）

主な副作用・リスク

術後に再度縫合処置をすることがあります

転落にて受傷した術前術後写真

CT写真での比較

CTを見ると、眼窩にチタンメッシュプレートが挿入されているが骨に沿って挿入されているだけなので、眼窩組織を持ち上げるような効果は無いことが分かります。

ハイドロキシアパタイトの人工骨を重ねて橋げたのようにして、その上にプレートを置くことで眼窩の形状を小さくすることが出来ました。

眼球陥凹とは

眼球陥凹は、眼球が本来の位置よりも眼窩の奥深くへ沈み込み、目のくぼみが目立つ状態です。
外傷・事故・スポーツによる顔面外傷に伴う眼窩底骨折が主な原因で起こります。

眼球の位置異常は、視覚や顔貌（顔つき）に大きな影響を及ぼすため、早期の適切な対応が重要です。

主な症状には、複視・眼球運動障害・頬の痺れなどがあります。

眼球陥凹治療について詳しく見る

治療費用について

当院では治療費用について、保険診療と自費診療の両面からご案内いたします。

眼窩骨折整復術は、保険適用の治療です。

保険診療の目安

	3割	1割
眼窩骨折整復術	約200,000円（両目）約120,000円（片目）	ー

※高額療養費制度の適用により、自己負担額はさらに軽減される場合があります。詳細は診察時にご説明いたします。

当院では、より高度な技術と確かな仕上がりを追求した自費診療もご案内しております。

自費診療の目安

眼窩骨折整復術

1,320,000円（片目）

※費用は治療内容・範囲により変動する場合があります。詳細は診察時にご説明いたします。

保険診療と自費診療で費用差がある理由｜執刀医による技術差

眼窩骨折整復術は保険診療でも受けられる手術ですが、自費診療では鹿嶋先生が執刀を担当します。

眼窩骨折は繊細な解剖理解と高度な技術が求められる領域であり、経験数が少ない医師では対応が難しいケースもあります。数百件以上の執刀実績を持つ専門医が手術を行うことで、より精度の高い整復と機能・見た目の回復を目指します。この執刀医の違いが費用差の大きな理由となります。

よくある質問

受傷からどのくらいで手術すべきですか？

眼の損傷・外傷の場合は、早期の対応が重要です。当院では受傷後2週間以内に手術を行うことを推奨しております。
この期間を過ぎると、組織の癒着（ゆちゃく）が進行し、手術の効果や結果が限定される可能性があります。

特に、緊急性の高い嵌頓がある場合は、48時間以内の迅速な対応が必要です。
お早めにご相談いただくことが、最良の結果につながります。

複視は完全に治りますか？

当院では、早期かつ適切な時期に手術を行うことで、多くの症例において複視の改善が期待できます。
特に、筋肉の損傷が軽度であり、適切なタイミングで治療を開始できたケースは、ほぼ完全な回復が可能です。

ただし、筋肉の損傷が高度であったり、治療の遅れにより時間が経過してしまった場合は、完全な改善が難しいケースもあります。
その場合でも、術後にはプリズム眼鏡などの補助療法を併用し、視覚の安定と快適さを追求いたします。

顔に傷跡は残りますか？

当院の眼形成手術においては、顔に傷跡が残ることはございません。
結膜アプローチを採用しており、下まぶたの裏側を切開するため、外から見える部分に切開線はありません。
術後の腫れも最小限に抑えられ、数日を経て徐々に目立たなくなります。

この治療に伴うリスクとその発生率

注意

手術により創部が腫れ、内出血が起こります。
皮膚・結膜内出血は最初赤いアザのようになっていますが、黄色く変色し重力に伴って下方に移動しながら約3週間で消退します。腫れの消退は最初の2週間で8割程度改善しますが、完全な消退には約6ヵ月かかります。
創部に血腫ができた場合は、除去手術が必要です。
保険診療の場合は、その都度費用がかかります。
感染などで眼窩蜂巣炎になることがあります。
術後に再度縫合処置をすることがあります。
骨折部が知覚神経の近くにある場合は、術後にしびれ・知覚障害が起こることがあります。
痛み・違和感が残る可能性があります。
複視が悪化する可能性もあります。

眼窩骨折手術は眼形成外科の専門医へ。福岡で精密な再建治療を

眼形成領域のリードクリニックとして、眼形成を、日本のインフラに

年間1万2,000件以上の
美容的眼形成手術の実績

日本全国に6院
グループ医院を展開

大学病院含む
1,281機関から紹介実績

※ 東京・大阪・京都・千葉・新前橋の５院、2025年１年間での症例対応件数

眼窩骨折手術は、当院にお任せください。

オキュロフェイシャルクリニック福岡は、最先端の技術と豊富な経験を持つ専門医たちが、精密かつ丁寧な再建治療を提供いたします。
眼窩骨折の治療は、視機能の改善はもちろん、外見と生活の質に直結する重要な医療です。

私たちは、大学病院の形成外科でも改善できなかった多くの患者さまへ、諦めることなく真摯に治療を提供し、ご満足のお声を頂いております。

迷わずまずはご相談ください。
オキュロフェイシャルクリニック福岡は、九州エリア・福岡の皆さまの眼の健康と美しさを守るために、確かな治療と誠実な診療をお約束します。

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眼形成眼窩外科は国内の専門医が非常に少なく、診療体系が確立されていない分野です。私は鹿嶋友敬先生に師事し、これまで5,000件以上の手術を執刀してまいりました。国内外の学会で常に最新の知識をアップデートし、2021年には亀田総合病院で眼形成外来を設立するなど、一貫して専門医療の普及に尽力してきました。
この度、福岡の地で新たな一歩を踏み出します。九州の眼形成領域をリードし、地域の皆さまに親身に寄り添いながら、オーダーメイドな最善の医療を提供してまいります。

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