眼球陥凹(へこみ目・くぼみ目)は、外傷や加齢、眼窩内のボリューム低下などさまざまな原因で起こり、見た目の変化だけでなく生活に支障をきたすこともあります。
治療には高度な専門性が求められ、選択肢やリスクを正しく理解することが大切です。当院では眼形成外科の専門医が一人ひとりに合わせた治療を丁寧にご提案します。
眼球陥凹(へこみ目・くぼみ目)治療
- 一般施設では対応困難な修正・再建症例にも対応可能
- 世界最高クラスの病院での臨床経験・知識!傷が目立たない手術
- 眼形成外科専門医による“原因診断力”
オキュロフェイシャルクリニック福岡 院長
菊地 良
眼形成眼窩外科は専門医が少なく、診療体系も十分に確立されていない分野です。私は鹿嶋友敬先生に師事し、これまで5,000件以上の手術を執刀してきました。国内外の学会で知識をアップデートし、亀田総合病院では眼形成外来の立ち上げにも携わってきました。
この度、福岡にて診療を開始し、九州エリアにおける専門医療の発展と、患者様一人ひとりに寄り添った最善の治療を提供してまいります。
最後の砦である自負があるからこそ、最初に当院のドアを叩いていただきたい。
目元の専門医による診察をご希望の方へ
グループ年間1万2,000件以上の美容的眼形成手術の実績を持つ眼形成専門のリードクリニックとして、
機能と見た目の両立を目指した治療をご提案します。まずはご相談ください。
眼球陥凹(へこみ目・くぼみ目)とは
眼球陥凹とは、眼球が眼窩(目を支える骨のくぼみ)の中で後方にずれ込み、外から見ると目がへこんで見える状態のことです。外見では目がくぼんだ印象になり、上まぶたの溝が深くなることで疲れた印象を与えることがあります。原因は外傷や眼窩の解剖学的変化、脂肪組織の萎縮など多岐にわたり、視機能の変化や眼球運動の制限などの症状を伴うこともあります。早期の評価と適切な治療が重要です。
眼球陥凹(へこみ目・くぼみ目)の見た目の特徴
眼球陥凹では、以下のような外見上の変化がみられます。
これらは見た目だけでなく生活上の影響にもつながることがあります。
- 眼球が後方へ引っ込み、目が奥に入って小さく見える
- 上まぶたのくぼみが深くなり、影ができやすい
- 全体として疲れた・老けた印象になる
- 左右差があると顔の非対称性が目立つ
- 重度の場合、二重まぶたの幅が不自然に広く見えることもあります。
眼球陥凹(へこみ目・くぼみ目)の主な原因
眼球陥凹(へこみ目・くぼみ目)の主な原因は、外傷による眼窩骨折後の眼球後退、加齢に伴う眼窩脂肪の萎縮による組織量の減少、そして病的な組織変性や炎症などによる眼窩内容物の変化です。これらが眼窩の容積と内容物のバランスを崩し、眼球が奥に引っ込む原因となります。
眼窩骨折後の眼球陥凹
眼窩骨折後の眼球陥凹は、外傷によって眼窩の骨が損傷し、特に眼窩底骨折や「吹き抜け骨折」で眼窩の容積が拡大することで起こります。骨が抜け落ちたり、周囲の脂肪や組織が骨折部位へ落ち込むと、眼球を前に支える力が弱まり、結果として眼球が奥へ引き込まれた状態になります。発症を防ぐには、外傷後できるだけ早期に骨折部位を修復し、眼窩の形態と容積を適切に戻すことが重要です。
眼窩底骨折・ブローアウト骨折にも対応可能!
眼窩底骨折・ブローアウト骨折は、目の周囲に強い衝撃が加わった際に、眼窩の底(薄い骨の部分)が内側へ「抜ける」ように割れる骨折です。衝撃の力が眼窩内に逃げきれず、薄い底の骨が破れることで起こります。骨折部から脂肪や筋肉が落ち込み、眼球の位置異常や複視(物が二重に見える状態)が生じることもあります。
加齢による眼窩脂肪萎縮
加齢による眼窩脂肪萎縮は、40代以降にゆっくり進行する変化で、眼窩内の脂肪が痩せたり量が減ったりすることで起こります。脂肪が減少・下垂することで、上まぶたのくぼみが深くなり、目が奥に引っ込んだように見えるようになります。その結果、影が出やすくなり、疲れて見える・老けて見えるなど外見の印象に大きく影響します。加齢変化の一つですが、個人差も大きく、早めに気づくことが大切です。
病的な眼球陥凹
病的な眼球陥凹は、加齢以外の医学的要因で眼窩内容物が減少・萎縮することで起こります。代表的には、眼窩腫瘍摘出後の容積不足、外傷や炎症後の脂肪萎縮、先天性の小眼球症、極度の体重減少による脂肪量低下などが含まれます。また、その他の眼窩疾患によっても眼球を前方に支える組織が減り、へこみ目(くぼみ目)が生じます。原因が多岐にわたるため、正確な診断が重要です。
眼球陥凹(へこみ目・くぼみ目)の治療法
眼球陥凹(へこみ目・くぼみ目)の治療には、眼窩の形状を補正するための人工プレート挿入や、減少したボリュームを補うヒアルロン酸注入などが用いられます。陥凹の原因や重症度に応じて最適な方法を選択します。
人工のプレートを挿入
人工プレート挿入は、外傷後の眼窩骨折や脂肪萎縮などで眼球が奥に引っ込んで見える人に行う治療です。眼球の後ろにプレートを入れて眼窩の容積を狭くし、後退した眼球を自然な位置へ前方に戻すことで、へこみ目の改善と左右差の解消が期待できます。
人工プレート挿入のメリットとデメリット
人工プレート挿入は根本的な改善が期待できる一方で、異物によるリスクへの配慮が必要です。
| メリット | デメリット |
|---|
| 効果が永続的で眼窩形状をしっかり補正できる | プレートの感染リスクや眼球運動障害などの合併症が起こり得る |
ヒアルロン酸を注入
ヒアルロン酸注入治療は、へこんで影が出ている部位やその奥にヒアルロン酸を注入し、眼窩のボリュームを補うことでへこみ目を改善する方法です。手術に比べてダウンタイムが短く、注入量や部位の調整がしやすいのが特徴で、自然な立体感を出すことができます。
ヒアルロン酸注入のメリットとデメリット
ヒアルロン酸注入は仕上がりを細かく調整しやすい一方、効果が永久ではなく徐々に吸収されるため定期的な再注入が必要になる治療です。
| メリット | デメリット |
|---|
| 注射で行うため微調整がしやすく、仕上がりを細かく調節できる | 効果は一時的であり、時間とともに吸収されるため再治療が必要 |
眼球陥凹(へこみ目・くぼみ目)の症例
人工のプレートを挿入、ヒアルロン酸を注入のどちらの方法でもへこみ目・くぼみ目を修正することが可能ですがそれぞれのメリット・デメリットを理解していただいた上での選択をおすすめします。
人工のプレートを挿入した症例
Before
After
人工のプレートを挿入
術前:眼球陥凹があり、わずかだが上眼瞼に影ができており、眉毛よりまぶたが凹んでいる。
術後:眉毛の下のくぼみが改善し、自然なボリュームが出ている。
主訴
眼球陥凹があり、わずかだが上眼瞼に影ができており、眉毛よりまぶたが凹んでいる。
治療内容
主な副作用・リスク
プレートの感染や眼球運動障害が起こり得る。
人工プレート挿入には、感染や異物反応、出血、腫れなどの一般的な手術リスクに加え、眼球運動をつかさどる筋肉が影響を受けて複視が生じる可能性があります。また、プレートの位置ずれや違和感が起こることもあり、術後の経過観察が重要です。
ヒアルロン酸を注入した症例
Before
After
ヒアルロン酸を注入
術前:上眼瞼がくぼみ、影ができて眉毛の位置よりも眼球が後ろにあることが分かる。
術後:眼球が突出して影が消失し、眉毛の位置と眼球の位置がほぼ同じになっている。
主訴
上眼瞼がくぼみ、影ができて眉毛の位置よりも眼球が後ろにある。
治療内容
主な副作用・リスク
効果が半永久的ではないということ。
ヒアルロン酸注入では、腫れ・内出血・左右差などが起こる可能性があります。また、注入位置が浅いと凸凹や皮膚が青白く透けて見える現象(チンダル現象)が出ることがあり、深さや量の調整が重要です。まれに血管塞栓など重い合併症のリスクもあるため、解剖に精通した医師による施術が推奨されます。
治療費用について
一般的に、眼球陥凹(へこみ目・くぼみ目)の治療は,審美的な目的が中心であり、自由診療(保険適用外)になることがほとんどです。ヒアルロン酸注入や人工プレート挿入なども、医学的に生命や機能に関わる疾患としてではなく外観改善を目的とした治療とみなされ、健康保険の適用対象とはならないケースが一般的です。
ただし、外傷後の骨折治療など明らかに機能的・医学的に必要な処置として診断される場合は、保険診療の対象となる可能性があり、その適用可否は診察医の判断や病態によって異なります(眼窩骨折整復など)。具体的な保険適用条件は担当医にご相談ください。
| プレート挿入(片眼) | 1,320,000円 |
| ヒアルロン酸注入 | 1本 95,700円〜 |
よくある質問
眼球陥凹や目のくぼみ治療に関して、よく寄せられるご質問にお答えします。
A
受傷後は数週間〜数ヶ月かけてゆっくり眼球陥凹が進行し、腫れが引くほどへこみが目立つことがあります。早い段階で骨折修正を行えば、陥凹の予防が可能です。時間が経った骨折でも治療はできますが、早期のほうがより効果が期待できます。
A
治療は可能です。外傷や腫瘍摘出後などで片側だけ陥凹している場合も対象となり、左右のバランスを見ながら注入量を調整することで、見た目の対称性を整えます。
A
ヒアルロン酸注入は、腫れが落ち着く2週間後には自然な状態に近づき、最終的な仕上がりは注入材が組織になじむ約1ヶ月〜3ヶ月後です。眼窩骨折修正では、1〜2週間で腫れが引き、1ヶ月ほどでほぼ自然な見た目になります。
一般的なダウンタイムとしては以下のとおりです。
ダウンタイム
| 期間 | 約1週間〜2週間程度 |
| 症状 | 腫れ、内出血、むくみ、しこり感(ヒアルロン酸が馴染んでいない期間) |
| ピーク | 術後1〜2日目が最も腫れや内出血が強くなることが多い。 |
| 経過 | 3日目以降から徐々に引き始め、1週間程度で大きな腫れは落ち着く。完全に馴染むまでは約2週間を要する。 |
ヒアルロン酸注入当日の制限
| メイク | 針穴が塞がれば当日から可能だが、患部は避けるのが無難。 |
| 洗顔・入浴 | 当日はシャワー程度が推奨される(血行を良くしすぎないため)。 |
| NG行動 | 患部を強く揉む、サウナ・長風呂・激しい運動・飲酒は内出血や腫れを悪化させるため避ける。 |
仕事への復帰
| 翌日〜2日後 | 内出血や腫れがあってもメイク(コンシーラー)で隠せる程度になることが多いため、デスクワークであれば可能。 |
| 1週間後 | ほぼ目立たなくなり、通常通りの生活・業務が可能になる。 |
※個人差(注入量、体質)や使用する製剤によって期間は前後します。内出血が出た場合は完全に消えるまで10日〜2週間かかる場合もあります。
治療に伴うリスクについて
治療には必ず一定のリスクが伴います。そのため、事前に起こり得る合併症や注意点を正しく理解しておくことがとても重要です。メリットだけでなく、リスクも踏まえた上で治療を選択することで、納得度の高い医療を受けられ、安全性の向上にもつながります。
人工のプレートを挿入する場合
眼球陥凹に対して人工のプレートを挿入する治療の場合、以下のような注意点・リスクが考えられます。
- 眼球が突出することで形状が変化し、クマが目立つ場合があります。
- 感染などにより「眼窩蜂巣炎(がんかほうそうえん)」を発症することがあります。
- 術後に再縫合が必要となる場合があります。
- 術後にしびれ・知覚障害・痛み・違和感が残る可能性があります。
- 術後に複視や眼球の圧迫感・圧迫痛が出現する可能性があります。
- 非常に稀ではありますが、出血や感染などで眼球に強い圧迫が加わった場合、視力が低下したり、最悪の場合は視力を失う可能性も否定できません。
ヒアルロン酸を注入する場合
眼球陥凹に対する治療としてヒアルロン酸を注入する場合、以下のような注意点・リスクが考えられます。
- 効果は一時的で、時間の経過により薄れていきます。
- 眼球が突出することで形状が変化し、クマが目立つ場合があります。
- 術後にしびれ・知覚障害・痛み・違和感が残る可能性があります。
- 術後に複視や眼球の圧迫感・圧迫痛が出現する可能性があります。
- 非常に稀ではありますが、ヒアルロン酸が血管内に入った場合、視力が低下したり、最悪の場合は視力を失う可能性も否定できません。
眼球陥凹(へこみ目・くぼみ目)の原因を正確に見極め、最適な治療をご提案します
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※ 東京・大阪・京都・千葉・新前橋の5院、2025年1年間での症例対応件数
眼球陥凹(へこみ目・くぼみ目)の治療は、眼の構造を深く理解したうえで精密に行う必要があり、高度な専門性が欠かせません。
オキュロフェイシャルクリニック福岡では、眼形成外科を専門とする医師が診療を担当し、原因の見極めから治療方法の選択、術後ケアまで一貫して丁寧にサポートします。治療に不安がある方や、まずは話だけ聞きたいという方も歓迎しています。まずはお気軽にご相談ください。
眼形成眼窩外科は国内の専門医が非常に少なく、診療体系が確立されていない分野です。私は鹿嶋友敬先生に師事し、これまで5,000件以上の手術を執刀してまいりました。国内外の学会で常に最新の知識をアップデートし、2021年には亀田総合病院で眼形成外来を設立するなど、一貫して専門医療の普及に尽力してきました。
この度、福岡の地で新たな一歩を踏み出します。九州の眼形成領域をリードし、地域の皆さまに親身に寄り添いながら、オーダーメイドな最善の医療を提供してまいります。