霰粒腫・麦粒腫(ものもらい)は、まぶたの腫れやしこり、痛みを伴う身近な疾患ですが、繰り返したり長引いたりすることも少なくありません。適切な診断と治療により、症状の改善と再発予防が期待できます。気になる症状は早めにご相談ください。
霰粒腫・麦粒腫治療の強み
- 霰粒腫・麦粒腫の原因を解明し、根本から解決
- 小さなお子様は全身麻酔で霰粒腫・麦粒腫の手術対応可能
- 負担の少ない全身麻酔×日帰り手術で霰粒腫・麦粒腫除去
オキュロフェイシャルクリニック福岡 院長
菊地 良
最後の砦である自負があるからこそ、最初に当院のドアを叩いていただきたい。
目元の専門医による診察をご希望の方へ
グループ年間1万2,000件以上の美容的眼形成手術の実績を持つ眼形成専門のリードクリニックとして、
機能と見た目の両立を目指した治療をご提案します。まずはご相談ください。
霰粒腫・麦粒腫とは
霰粒腫(さんりゅうしゅ)・麦粒腫(ばくりゅうしゅ、ものもらい)は、まぶたに炎症やしこりが生じる代表的なまぶたの病気です。麦粒腫はまつ毛の根元などに細菌が入り込み、赤みや痛みを伴いながら急に腫れるのが特徴です。一方、霰粒腫はマイボーム腺に脂肪が詰まって起こり、痛みが少なく、しこりとして残りやすい傾向があります。どちらも一般的な疾患ですが、適切な治療により改善が期待でき、再発予防にもつながります。
霰粒腫と麦粒腫の違い
| 項目 | 麦粒腫 | 霰粒腫 |
|---|
| 原因 | まつ毛の根元や腺に細菌が感染 | マイボーム腺に脂肪が詰まり炎症を起こす |
| 症状 | 赤み・痛み・熱感を伴う腫れ | 痛みは少なく、しこりが残りやすい |
| 病態 | 急性の細菌性炎症 | 非感染性の慢性炎症 |
| 発症速度 | 急に腫れて痛くなる | 徐々に大きくなる |
| 改善期間 | 数日〜1週間で改善しやすい | 自然に治りにくく、長引くことがある |
| 合併症 | 膿が溜まる、腫れが強くなる | しこりが残り、見た目に影響することも |
瞼に細菌が感染する「麦粒腫」
麦粒腫は、まぶたの腺やまつ毛の根元に細菌が入り込み、急に腫れて痛みが出る「ものもらい」の一種です。
麦粒腫の症状
- まぶたの一部に、押すと硬く感じるしこりができる
- 発症初期は痛みや赤みが比較的少ないことが多い
- しこりが大きくなると、まぶたが重く感じたり、違和感が出る
- まれに二次感染を起こすと、赤み・痛み・熱感などの炎症症状が強くなる
- 腫れが広がると、見た目の変化やまばたきのしにくさを感じることもある
麦粒腫の原因
- 不衛生な手で目を触る
手指に付着した細菌がまぶたに移り、感染のきっかけになります。
- コンタクトレンズの不適切な使用
清潔に保たれていないレンズや長時間の装用は、細菌が繁殖しやすく感染リスクを高めます。
- まつげの汚れやメイクの残留
メイク汚れや皮脂が毛根に残ると腺が詰まりやすく、細菌が増えて炎症を起こしやすくなります。
麦粒腫の治療
- 温罨法
温かいタオルでまぶたを温めると血行が促進され、詰まった膿が排出されやすくなります。
- 抗生物質の点眼薬・軟膏
細菌による炎症を抑えるために、抗生物質の点眼薬や軟膏を使用します。
- 切開排膿
膿が溜まって自然に排出されない場合は、医師が小さく切開し、溜まった膿を取り除きます。
- 自然治癒
軽症例では自然に治ることもありますが、早期改善のためには適切な診断と治療が大切です。
瞼に脂肪が詰まる「霰粒腫」
霰粒腫は、まぶたの脂肪が詰まって起こる痛みの少ないしこりで、徐々に大きくなることや、自然に消えにくいことが特徴です。
霰粒腫の症状
- まぶたの一部に、押すと硬く感じるしこりができる
- 多くの場合、痛みや赤みがほとんどない
- しこりが大きくなると、まぶたが重く感じたり、圧迫感が出る
- まれに二次感染を起こすと、赤み・痛み・熱感などの炎症症状が現れる
- しこりが残りやすく、見た目の変化が気になることもある
霰粒腫の原因
- マイボーム腺機能不全
加齢や慢性的な炎症によりマイボーム腺の働きが低下し、脂質が詰まりやすくなります。
- 皮脂腺の過剰分泌
皮脂の分泌が多いと脂質が腺内にたまりやすく、詰まりの原因となります。
- 体質やストレス
皮脂分泌が多い体質やストレスによるホルモンバランスの乱れが、発症しやすさに関係します。
霰粒腫の治療
- 温罨法
温かいタオルでまぶたを温めることでマイボーム腺の詰まりがやわらぎ、症状の改善が期待できます。
- ステロイド注射
しこりが大きく改善しにくい場合は、ステロイド注射により炎症を抑える治療を行うことがあります。
- 切開手術
長期間しこりが残る場合や大きくなる場合には、外科的に切開して内容物を取り除きます。
- 自然治癒
軽度で痛みの少ない場合は、数週間から数ヶ月で自然に改善することもあります。
繰り返す霰粒腫・麦粒腫の根本原因「逆さまつげ」の場合も
霰粒腫や麦粒腫を何度も繰り返す方の中には、逆さまつげ(睫毛乱生)が原因となっているケースがあります。まつげが常にまぶたや眼表面を刺激すると、炎症が起こりやすくなり、脂腺の詰まりや細菌感染を引き起こし、再発を招くことがあります。
そのため、しこりを治すだけでなく、逆さまつげそのものを整えることが根本的な再発予防につながります。当院では、皮膚切開法など専門的な治療により、まつげの向きを適切に整える治療にも対応しています。
オキュロフェイシャルクリニック福岡の治療方法
当院では、温罨法や抗菌薬による保存的治療から、切開排膿、霰粒腫摘出手術まで幅広い治療に対応しています。必要に応じて日帰り手術も可能で、患者さんの負担を抑えながら適切な治療をご提案します。
麦粒腫の初期治療や、軽度の霰粒腫には保存的治療を行います。抗菌薬の点眼薬・眼軟膏に加え、必要に応じて内服抗菌薬を使用して炎症を抑えます。さらに、温罨法(温かいタオルでまぶたを温める)によりマイボーム腺の分泌物が排出されやすくなり、自然排膿やしこりの吸収が期待できます。繰り返す場合や改善が乏しい場合には、手術治療を検討します。
麦粒腫で膿がたまっている場合や、化膿性霰粒腫の急性期には切開排膿術を行います。局所麻酔下でまぶたに小さな切開を加え、貯留した膿をしっかり排出することで、痛みや腫れの速やかな改善が期待できます。ただし、この処置では霰粒腫の被膜が残るため、しこりが再形成されることがあります。再発を防ぐためには、後日あらためて被膜ごと取り除く摘出手術を行うことが有効です。
保存的治療で改善しない霰粒腫や、繰り返し発生する霰粒腫には摘出手術が適応となります。局所麻酔下でまぶたの裏側から小切開を行い、霰粒腫の内容物と被膜を丁寧に取り除くため、皮膚側に傷跡が残りません。被膜までしっかり摘出することで再発予防効果が高くなります。日帰りで受けられる手術で、抜糸は不要です。翌日から洗顔やメイクができ、日常生活への復帰もスムーズです。
お子様も全身麻酔で負担少なく手術可能!
眼窩の深部を扱う手術では、局所麻酔だけでは痛みや不安を十分に抑えられないため、全身麻酔を選択することがあります。小児の場合も、安全性や負担を考慮しながら全身麻酔の適応を検討します。当院では麻酔の専門知識と豊富な経験をもつ麻酔科医が対応し、手術後はリカバリールームで体調が落ち着くまでお休みいただけます。
霰粒腫・麦粒腫症例紹介
霰粒腫摘出術は、眼瞼の腫れや異物感を改善する日帰り手術です。費用負担は比較的少なく、腫れや内出血などのリスクに注意しながら、術後1〜2週間の経過観察で回復を確認します。
Before
After
1 20代
治療内容
| 治療時間 |
約30分 |
| 通院回数 |
2回 |
| 料金 |
(片眼・病理提出なし)3割負担 約6,000円/1割負担 約2,000円 |
| ダウンタイム |
約1〜2週間 |
Before
After
2 30代
主訴
眼瞼の腫れや異物感がある
治療内容
| 料金 |
(片眼・病理提出なし)3割負担 約6,000円/1割負担 約2,000円 |
Before
After
3 20代
主訴
眼瞼の腫れや異物感がある
治療内容
| 料金 |
(片眼・病理提出なし)3割負担 約6,000円/1割負担 約2,000円 |
Before
After
4 10代
主訴
眼瞼の腫れや異物感がある
治療内容
| 料金 |
(片眼・病理提出なし)3割負担 約6,000円/1割負担 約2,000円 |
Before
After
5 40代
主訴
眼瞼の腫れや異物感がある
治療内容
| 料金 |
(片眼・病理提出なし)3割負担 約6,000円/1割負担 約2,000円 |
Before
After
6 20代
主訴
眼瞼の腫れや異物感がある
治療内容
| 料金 |
(片眼・病理提出なし)3割負担 約6,000円/1割負担 約2,000円 |
治療費用について
| 治療料金の目安(保険) | 3割負担 | 1割負担 |
|---|
| 眼瞼下垂手術(挙筋短縮術) | 約60,000円 | 約18,000円 |
| 眼瞼下垂手術(その他) | 約50,000円 | 約18,000円 |
| 内眥形成術 | 約120,000円 もしくは高額医療費 | ー |
| 睫毛内反症手術 | 約30,000円 | 約18,000円 |
| 眼窩(がんか)骨折整復術 | 約200,000円(両目) 約120,000円(片目) | ー |
自己負担限度額一覧
保険診療の価格
医療費が高額の場合には、所得金額の違い(所得区分)によって自己負担する金額の限度額が法律で定められています。
これが自己負担限度額です。
自己負担限度額は上位所得者、一般、低所得者の3つに区分され、それぞれ金額の算出方法が決められています。
70歳未満
| 被保険者の所得区分 | 自己負担限度額(1ヶ月当たり) |
|---|
| 年収約1160万円~ | 252,600円+(医療費-842,000)×1% |
| 年収約770万~約1160万円 | 167,400円+(医療費-558,000)×1% |
| 年収約370万~約770万円 | 80,100円+(医療費-267,000)×1% |
| 年収約370万円~ | 57,600円 |
| 住民税非課税者 | 35,400円 |
70歳以上
| 被保険者の所得区分 | 自己負担限度額(1ヶ月当たり) |
|---|
| 現役並み所得者 | 年収約1160万円~ | 252,600円+ (医療費-842,000)×1% |
| 年収約770万~約1160万円 | 167,400円+ (医療費-558,000)×1% |
| 年収約370万~約770万円 | 80,100円+(医療費-267,000)×1% |
| 一般 | 年収156万~約370万円 | 18,000円 |
| 低所得者(被保険者が市町村民税非課税等) | ー | 8,000円 |
自費診察料
| 項目 | 料金 |
|---|
| 自費初診料 | 5,500円 |
| 鹿嶋先生指名 | 22,000円 |
上記の金額はすべて税込表示です。
オペ実施の場合、手術代金から自費診察料を差し引きます。
よくある質問
霰粒腫・麦粒腫の治療について、よくある質問にお答えします。
A
局所麻酔(点眼と注射)を併用するため、手術中の痛みはほとんどありません。麻酔の注射時にチクッとした刺激を感じる程度で、処置中は痛みを感じにくい状態で進められます。
A
小さな霰粒腫は自然に吸収されることもありますが、しこりが残ったり大きくなる場合もあります。長引く場合は、温罨法や注射、手術など適切な治療が必要になることがあります。
A
マイボーム腺の詰まりや炎症が背景にあると再発しやすくなります。まぶたの不潔、体質(脂性肌)、逆さまつげ、ドライアイなども影響し、根本原因が残っていると繰り返すことがあります。
何度も繰り返す霰粒腫・麦粒腫(ものもらい)でお悩みの方へ
眼形成領域のリードクリニックとして、
眼形成を、日本のインフラに
年間1万2,000件以上の
美容的眼形成手術の実績
日本全国に6院
グループ医院を展開
大学病院含む
1,281機関から紹介実績
※ 東京・大阪・京都・千葉・新前橋の5院、2025年1年間での症例対応件数
霰粒腫や麦粒腫(ものもらい)が何度も生じる場合、単なる一時的な炎症ではなく、マイボーム腺の機能低下や逆さまつ毛など、背景に根本的な原因が隠れていることがあります。当院では、症状だけでなく原因を丁寧に見極めたうえで、保存的治療から切開・摘出手術、必要に応じた全身麻酔まで幅広く対応しています。まぶたのトラブルでお困りの方は、早めの受診をご検討ください。当院では、患者さんの負担に配慮しながら適切な治療をご提案しています。
眼形成眼窩外科は国内の専門医が非常に少なく、診療体系が確立されていない分野です。私は鹿嶋友敬先生に師事し、これまで5,000件以上の手術を執刀してまいりました。国内外の学会で常に最新の知識をアップデートし、2021年には亀田総合病院で眼形成外来を設立するなど、一貫して専門医療の普及に尽力してきました。
この度、福岡の地で新たな一歩を踏み出します。九州の眼形成領域をリードし、地域の皆さまに親身に寄り添いながら、オーダーメイドな最善の医療を提供してまいります。