まぶたが重い、目が開きにくいといった違和感は、単なる加齢ではなく眼瞼下垂が関係している場合があります。原因ごとの特徴や治療法の選び方を丁寧に解説し、手術でどのような改善が期待できるのかを分かりやすくまとめました。福岡・博多でご自身に合った治療をお探しの方はぜひご覧ください。
眼瞼下垂手術の強み
- まぶたの裏を切開!手術時間5分〜10分程度で表面に傷は残らない
- 原因やまぶたの状態に応じて術式・切開部位を選択
- 他院で受けた眼瞼下垂手術や二重手術などの修正手術に対応
オキュロフェイシャルクリニック福岡 院長
菊地 良
国内で希少な眼形成眼窩外科の専門医。権威である鹿嶋友敬氏に師事し、現在までに10,000件以上の手術執刀実績を持つ。2021年に亀田総合病院にて眼形成外来を設立し主任を務めた後、現在はオキュロフェイシャルクリニック福岡にて眼形成・眼窩・涙道手術を専門に担当する。国内外の学会活動を通じ世界水準の医療を追求し、国内での専門医療の普及と臨床に尽力している。
最後の砦である自負があるからこそ、最初に当院のドアを叩いていただきたい。
目元の専門医による診察をご希望の方へ
グループ年間1万2,000件以上の美容的眼形成手術の実績を持つ眼形成専門のリードクリニックとして、
機能と見た目の両立を目指した治療をご提案します。まずはご相談ください。
眼瞼下垂とは
眼瞼下垂とは、上まぶたが下がって視界を覆うようになる状態を指し、単なるたるみとは異なります。見た目の変化だけでなく、まぶたを上げる筋肉の働きが弱まることで、目の開きづらさや疲れやすさなど機能面にも影響が出るのが特徴です。
眼瞼下垂の症状について
眼瞼下垂が進むと、見た目だけでなく日常生活での不調として現れることがあります。代表的な症状には次のようなものがあります。
- 目が重く開きづらい
- 二重の幅が広がってきた
- 肩こりや頭痛が続く
- 「眠そう」「疲れている」と言われる
- 目が開きにくく、細く見える
- 目つきが悪いと言われる
- おでこのシワが深くなる
これらは、目をしっかり開けようとして額や眉を無意識に使うことが影響している場合もあります。
眼瞼下垂の2つの原因
眼瞼下垂には大きく分けて「皮膚のたるみによるもの」と「まぶたを上げる筋肉の弱りによるもの」の2種類があります。どちらが原因かによって適した治療法が異なるため、まずは正確な診断が重要です。
皮膚性眼瞼下垂(皮膚のたれマブタ)
皮膚のたるみによる眼瞼下垂は、加齢などでまぶたの皮膚が徐々に伸び、余った皮膚が覆いかぶさることで起こるタイプです。一重まぶたの方に出やすく、目尻が下がって見えたり、おでこのシワが深くなるのが特徴です。このタイプは皮膚そのものが下がることで起こる「皮膚性眼瞼下垂(皮膚のたれマブタ)」と呼ばれます。
腱膜性眼瞼下垂 (筋肉のたれマブタ)
筋肉の弱りによる眼瞼下垂は、まぶたを持ち上げる筋肉が緩んだり伸びたりすることで、目が十分に開かなくなるタイプです。眉を持ち上げて目を開けようとするため、額にシワが寄りやすくなります。長期間ハードコンタクトを使っていた方に多くみられる特徴があります。このタイプは「腱膜性眼瞼下垂(筋肉のたれマブタ)」と呼ばれます。
眼瞼下垂手術の治療・症例について
皮膚性眼瞼下垂(皮膚のたれマブタ)の場合
皮膚のたれマブタの場合は、まつ毛の上で余った皮膚を切除し、新たに二重まぶたを形成することで下垂を改善します。必要に応じて脂肪の除去を行うこともあります。もともと二重まぶたの方や皮膚が厚い方では、眉のすぐ下を切開する眉毛下皮膚切除が適する場合もあります。症状が強い場合には、これらを組み合わせて行うこともあります。
眉毛下皮膚切除での眼瞼下垂手術
皮膚性眼瞼下垂(皮膚のたれマブタ)への手術のメリット
皮膚のたれマブタに対する手術の大きなメリットは、余った皮膚を取り除きながら二重まぶたを整え、美しいラインを再形成できる点です。もともと一重や奥二重の方は、仕上がりがより自然になります。また、皮膚が厚く、まつ毛の上で切開すると二重が重く見える場合には、眉毛の下で皮膚を切除する方法が適しています。この方法では、若い頃の自然なまぶたの印象に近づけることができます。当院では傷を目立たせないための工夫を徹底しています。
皮膚性眼瞼下垂への眼瞼下垂手術の症例
皮膚のたれマブタへの手術
皮膚のたれマブタでは、余った皮膚を取り除くことと、二重まぶたを作ることが目的です。まぶたの皮膚をまつ毛の上5〜6mm程度の位置で切開し、余っている皮膚を切除します。その後、二重まぶたを作製し皮膚を縫合します。同時に脂肪を切除する場合があります。手術直後には腫れがかなり強く出ますが、2週間で8割程度の腫れが引きます。残りの腫れは6か月くらいかけて徐々に引いていきます。
Before
After
1.目の形状が「ハの字」
術前
皮膚のたれマブタにより目の形状が「ハの字」のようになってしまっている。目つきも暗く見られてしまう。
術後
皮膚のたるみが取れ、二重まぶたになっています。目に光が入るようになったため、目つきが改善したのがわかります。
主訴
皮膚のたれマブタにより目の形状が「ハの字」のようになってしまっている。目つきも暗く見られてしまう。
治療内容
| 料金 |
両眼 440,000円(西住先生)/両眼 770,000円(菊地院長)/両眼 990,000円(鹿嶋理事長) |
主な副作用・リスク
術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。
Before
After
2.目つきが悪く感じてしまう
術前
若い人にも皮膚のたれマブタは起こります。 生まれつきの一重まぶたであると皮膚がたるんで目に被さってしまいます。目つきも悪く感じてしまいます。
術後
黒目が大きく露出するようになり、楽に目を開くことができるようになりました。目つきも良くなったのがわかると思います。
主訴
生まれつきの一重まぶたであると皮膚がたるんで目に被さってしまいます。目つきも悪く感じてしまいます。
治療内容
| 料金 |
両眼 440,000円(西住先生)/両眼 770,000円(菊地院長)/両眼 990,000円(鹿嶋理事長) |
主な副作用・リスク
術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。
Before
After
3.眉毛が上がり、おでこにシワができる
術前
皮膚のたれマブタにより、眉毛が上がり、おでこにシワができてしまっています。
術後
皮膚を切除し二重まぶたを作成しました。眉毛が下がり、まぶたの皮膚の面積がかなり減っているのがわかります。 おでこのシワが消え、表情が良くなっています。まだ術後2週間ですので少し腫れや赤みが残っています。
主訴
皮膚のたれマブタにより、眉毛が上がり、おでこにシワができてしまっています。
治療内容
| 料金 |
両眼 440,000円(西住先生)/両眼 770,000円(菊地院長)/両眼 990,000円(鹿嶋理事長) |
主な副作用・リスク
術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。
Before
After
4.まぶたが脂肪によって膨れている
術前
皮膚のたれマブタがあり、黒目が小さくなっています。まぶたが脂肪によって膨れています。
術後
まぶたの皮膚と脂肪を切除し、二重まぶたを作成しています。 同時に目頭切開(内眥形成術)も行っているため、かなり目が大きくなってスッキリした目つきになっています。
主訴
皮膚のたれマブタがあり、まぶたの形状の左右差ができています。
治療内容
| 料金 |
両眼 440,000円(西住先生)/両眼 770,000円(菊地院長)/両眼 990,000円(鹿嶋理事長) |
主な副作用・リスク
術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。
Before
After
5.まぶたの形状に左右差がある
術前
皮膚のたれマブタがあり、まぶたの形状の左右差ができています。
術後
左右均等な二重まぶたを作成すると、きれいな目つきになりました。
主訴
皮膚のたれマブタがあり、黒目が小さくなっています。まぶたが脂肪によって膨れています。
治療内容
| 料金 |
両眼 440,000円(西住先生)/両眼 770,000円(菊地院長)/両眼 990,000円(鹿嶋理事長) |
主な副作用・リスク
術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。
Before
After
6.他院で受けた眼瞼下垂手術(挙筋短縮)の修正手術
術前
他院で眼瞼下垂手術(挙筋短縮)を行ったが、まぶたの重さが取れないとのことで来院しました。 黒目は正常に露出していますが、皮膚が余って被ってしまっています。 切開線が細かいシワになってまぶたがガタガタになっています。
術後
まぶたの皮膚を適切に切除し、二重まぶたを作成しました。自然な表情になっています。 このようにデザインには多くの経験が必要なのです。
主訴
他院で眼瞼下垂手術(挙筋短縮)を行ったが、まぶたの重さが取れないとのことで来院しました。 黒目は正常に露出していますが、皮膚が余って被ってしまっています。 切開線が細かいシワになってまぶたがガタガタになっています。
治療内容
| 料金 |
両眼 440,000円(西住先生)/両眼 770,000円(菊地院長)/両眼 990,000円(鹿嶋理事長) |
主な副作用・リスク
術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。
眉毛下皮膚切除の症例写真
目がすべて影になってしまっている
術前:皮膚のたるみがあり、目尻にかけてほとんど目が影に隠れてしまっている
術後:皮膚のたるみが取れ、目がしっかり開いている。傷はほとんどわからなくなっています。これからさらに綺麗になっていきます。眉毛下で皮膚を切除したため、目を開くことができるようになった。3か月目だが傷はほとんど目立ちません。これからさらに綺麗になっていきます。
主訴
皮膚のたるみがあり、目尻にかけてほとんど目が影に隠れてしまっている。
治療内容
| 料金 |
両眼 440,000円(西住先生)/両眼 770,000円(菊地院長)/両眼 990,000円(鹿嶋理事長) |
主な副作用・リスク
術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。
ナチュラルにたるみを無くしたい
術前:皮膚弛緩があり、目尻にかけて皮膚のたるみが出ているのが分かります。まぶたの脂肪もあるので切除の選択肢もありますが、自然な仕上がりを希望され大きく変化することを希望されなかったので眉毛下皮膚切除を選択しました。
術後:目尻にあった皮膚のたるみは取れ、二重幅も広くなっています。眉毛下にできた傷はほとんどわかりません。これからさらに綺麗になっていきます。
治療内容
| 料金 |
両眼 440,000円(西住先生)/両眼 770,000円(菊地院長)/両眼 990,000円(鹿嶋理事長) |
主な副作用・リスク
術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。
眉毛が吊り上がっている
術前:皮膚のたるみがあり、自然と眉の外側が上がっています。
術後:皮膚のたるみが取れたことで、眉の位置が本来の場所に変化しています。目の上の皮膚の量が減少していることがわかります。眉は自然な位置に戻りました。皮膚を引き上げているため目尻のシミの位置が変化しています。傷はまだ赤いですが今後数か月かけて徐々に消滞していきます。傷は体質により目立たない場合も目立ちやすい場合もあります。
主訴
眉毛が吊り上がっている
治療内容
| 料金 |
両眼 440,000円(西住先生)/両眼 770,000円(菊地院長)/両眼 990,000円(鹿嶋理事長) |
主な副作用・リスク
術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。
目つきが眠そうと言われる
術前:皮膚のたるみと筋肉のたるみの両方があり、見開きが悪くなっています。眉毛下での皮膚切除と、筋肉の短縮術を行いました。
術後:目はきれいに見開けるようになり、皮膚のたるみも取れています。傷はほとんど目立ちません。
主訴
目つきが眠そうと言われる
治療内容
| 料金 |
両眼 440,000円(西住先生)/両眼 770,000円(菊地院長)/両眼 990,000円(鹿嶋理事長) |
主な副作用・リスク
術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。
皮膚がまるで傘のよう
術前
皮膚のたるみが傘のようになっているため、目がほとんど影に隠れてしまっています。このように分厚いまぶたの場合に眉毛下皮膚切除が良い適応になります。
術後
皮膚のたるみが取れ、目に光が入るようになりました。傷はほとんど目立ちません。
主訴
皮膚がまるで傘のよう
治療内容
| 料金 |
両眼 440,000円(西住先生)/両眼 770,000円(菊地院長)/両眼 990,000円(鹿嶋理事長) |
主な副作用・リスク
術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。
筋肉のたれマブタ(眼瞼下垂)の場合
筋肉のたれマブタの場合は、伸びてしまった筋肉を適切な位置に縫い直し、まぶたがしっかり上がるように調整します。必要に応じて皮膚の切除を併用することもあります。軽度であれば、皮膚を切開せずに目の裏側から行う方法が選択されることもあります。
皮膚を切らない眼瞼下垂手術
筋肉のたれマブタへの眼瞼下垂手術の症例
筋肉のたれマブタへの手術
腱膜性眼瞼下垂への手術は、伸びてしまった腱を若い時の位置に縫い直すことで改善することができます(挙筋短縮術)。手術と同時に余分な皮膚の切除や、重さの原因となっている脂肪の切除を行うこともあります。手術時間は重症度に応じて片側10分から30分程度かかりますが、静脈麻酔による鎮静を使い、痛みや時間を感じないように工夫をしています。
Before
After
1.筋肉のたるみによりまぶたが開かない
術前
筋肉のたるみによりまぶたが開かない。黒目が小さく、眉毛が上がっているために、おでこのしわが多くなっています。
術後
黒目が大きくなり、眉毛が上がらなくなったため、おでこのしわも無くなっています。(下眼瞼の手術も同時に施行しています)
主訴
筋肉のたるみによりまぶたが開かない
治療内容
| 料金 |
両眼 440,000円(西住先生)/両眼 770,000円(菊地院長)/両眼 990,000円(鹿嶋理事長) |
主な副作用・リスク
術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。
Before
After
2.右のたれマブタ(眼瞼下垂)
術前
右のたれマブタ(眼瞼下垂)により、二重幅が非常に広く、眉毛も上がっています。右のみが悪いように見えますが、左も軽度のたれマブタがあるので両側とも同時に手術を行っています。
術後
両側ともたれマブタは改善し、左右差はほぼ解消しました。
主訴
右のたれマブタ(眼瞼下垂)により、二重幅が非常に広く、眉毛も上がっています。
治療内容
| 料金 |
両眼 440,000円(西住先生)/両眼 770,000円(菊地院長)/両眼 990,000円(鹿嶋理事長) |
主な副作用・リスク
術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。
Before
After
3.たれマブタにより黒目が小さい
術前
たれマブタにより黒目が小さく、二重幅が広く、眉毛が上がって、おでこにシワができてしまっています。
術後
黒目が大きくなり、眉毛が下がっておでこのシワが減り、二重幅は自然な状態になっています。
主訴
たれマブタにより黒目が小さい
治療内容
| 料金 |
両眼 440,000円(西住先生)/両眼 770,000円(菊地院長)/両眼 990,000円(鹿嶋理事長) |
主な副作用・リスク
術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。
Before
After
4.顔全体にたるみが出ている
術前
筋肉のたれマブタにより黒目が小さくなり、二重の幅が広くなっています。 顔全体にたるみが出ているため、年齢よりも老けて見えてしまっています。
術後
たれマブタの手術を行い、その後に顔全体へヒアルロン酸注入を行いました。 全体的にハリとツヤが出て、素敵なお顔になりました。 このようにオキュロフェイシャルクリニックグループでは眼瞼下垂に加えて美容注射も行っています。
主訴
顔全体にたるみが出ている
治療内容
| 料金 |
両眼 440,000円(西住先生)/両眼 770,000円(菊地院長)/両眼 990,000円(鹿嶋理事長) |
主な副作用・リスク
術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。
Before
After
5.二重幅が広い
眼瞼下垂手術
術前
たれマブタ(眼瞼下垂)により黒目が小さくなり、二重幅が広くなっています。
術後
両側の手術後、左右差は消失し、黒目が正常に開いています。
主訴
たれマブタ(眼瞼下垂)により黒目が小さくなり、二重幅が広くなっています。
治療内容
| 料金 |
両眼 440,000円(西住先生)/両眼 770,000円(菊地院長)/両眼 990,000円(鹿嶋理事長) |
主な副作用・リスク
術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。
Before
After
6.左右差の大きいたれマブタ
術前
左右差の大きいたれマブタ。左目のたれマブタが重症であり、二重の幅が左右で大きく異なります。
術後
両側とも同じように手術することで、左右差を軽減することができました。二重の幅も左右でほとんど同じになりました。
主訴
左右差の大きいたれマブタ。左目のたれマブタが重症であり、二重の幅が左右で大きく異なります。
治療内容
| 料金 |
両眼 440,000円(西住先生)/両眼 770,000円(菊地院長)/両眼 990,000円(鹿嶋理事長) |
主な副作用・リスク
術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。
自費治療費
| 術式 | 料金 |
|---|
| 眼瞼下垂手術 | 両眼 440,000円(西住先生)/両眼 770,000円(菊地院長)/両眼 990,000円(鹿嶋理事長) |
| 眼瞼下垂手術+ハムラ法 同時施行 | 鹿嶋理事長:220,000円引き / その他Dr:110,000円引き |
| 眼瞼下垂手術+ハムラ法+前額エンドブローリフト 同時施行 | 鹿嶋理事長:440,000円引き / その他Dr:220,000円引き |
眼瞼下垂治療の副作用やリスク、注意事項
眼瞼下垂手術は、術中にまぶたの開きや形を確認する必要があるため、基本的に局所麻酔で行います。ただし、小児の場合や局所麻酔が難しい状況では全身麻酔を使用することがあります。局所麻酔で手術を行う際には、まぶたに強い痛みを感じることがあり、痛みが強い場合は麻酔薬の追加や鎮痛剤の投与で調整します。とくに、過去に複数回の手術歴がある患者さんは、痛みが強く出やすい傾向があります。
仕上がりについては、できるだけ左右差を少なくなるよう手術を行いますが、まぶたの構造上、完全な左右対称を保証することはできません。そのため、術後に左右差が大きく残った場合には、再度縫合処置や再手術が必要となる場合があります。傷痕については、通常は時間とともに目立ちにくくなりますが、体質により傷痕が残ったり、ケロイド状に盛り上がることがあります。感染のリスクとしては、まれに眼窩蜂巣炎を起こす可能性があります。さらに、術中に鎮静剤を使用した場合には血圧低下、除脈、呼吸の抑制などの全身的な副作用が起こることがあります。
目の開きを根本から改善したい方はお気軽にご相談ください
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国内で希少な眼形成眼窩外科の専門医。権威である鹿嶋友敬氏に師事し、現在までに10,000件以上の手術執刀実績を持つ。2021年に亀田総合病院にて眼形成外来を設立し主任を務めた後、現在はオキュロフェイシャルクリニック福岡にて眼形成・眼窩・涙道手術を専門に担当する。国内外の学会活動を通じ世界水準の医療を追求し、国内での専門医療の普及と臨床に尽力している。