「まぶたが下がってきたけれど、眼科に行くべきか、形成外科なのか」
結論から言うと、眼瞼下垂（がんけんかすい）は眼科でも形成外科でも診療しており、どちらが正解というものではありません。ただし、同じ診療科名でも施設によって対応できる範囲が異なるため、診療科名だけで選ぶと遠回りになることがあります。
目安としては、原因がはっきりせず、乾燥やかすみなど目の症状も伴う場合は、目の状態まで診察できる施設へ。手術を相談したい場合は、眼瞼下垂の診察と手術の両方に対応している眼科または形成外科へ。この記事では、症状別の受診先の目安、各診療科の役割の違い、診療科名とあわせて確認したいポイント、福岡で受診する前の準備を解説します。
なお、急にまぶたが下がった、ものが二重に見えるといった変化があるときは、診療科を比べる前に速やかに受診してください。強い頭痛や瞳孔の大きさの左右差、手足の麻痺などを伴う場合は、救急受診の対象です。
オキュロフェイシャルクリニック福岡の眼瞼下垂診療の特徴
- グループ年間12,000件以上の眼形成手術実績
- まぶたの状態と原因に応じて、術式や切開部位を選択
- 他院で受けた眼瞼下垂手術・二重手術などの修正手術に対応
オキュロフェイシャルクリニック福岡 院長
菊地 良
眼形成眼窩外科は専門医が少なく、診療体系も十分に確立されていない分野です。私は鹿嶋友敬先生に師事し、これまで5,000件以上の手術を執刀してきました。国内外の学会で知識をアップデートし、亀田総合病院では眼形成外来の立ち上げにも携わってきました。この度、福岡にて診療を開始し、九州エリアにおける専門医療の発展と、患者様一人ひとりに寄り添った最善の治療を提供してまいります。
最後の砦である自負があるからこそ、最初に当院のドアを叩いていただきたい。
目元の専門医による診察をご希望の方へ
グループ年間1万2,000件以上の美容的眼形成手術の実績を持つ眼形成専門のリードクリニックとして、
機能と見た目の両立を目指した治療をご提案します。まずはご相談ください。
眼瞼下垂は眼科・形成外科のどちらでも相談できる
眼瞼下垂は、眼科と形成外科の両方で診療されています。大学病院でも、眼科が眼形成の手術を行い、形成外科も眼瞼下垂手術を行っています。まずは、症状と目的に応じた受診先の目安を表で整理します。
| 状況 | 受診先の目安 | 急ぐ度合い |
急に下がった・ものが二重に見える
強い頭痛を伴う | 通常の予約を待たず受診
神経症状を伴えば救急受診 | 高い |
原因がわからない
乾燥やかすみなど目の症状もある | 目の状態まで診察できる眼科
または
眼科専門医が在籍する眼形成外科 | 症状が続くなら早めに |
眼瞼下垂と言われた
手術を相談したい | 眼瞼下垂の診察と手術の
両方に対応する眼科
または形成外科（眼形成外科） | 生活への支障に応じて |
他院で手術を受けたが
左右差や閉じにくさがある | 修正手術に対応する施設
痛みや急な腫れがあれば
手術した施設へ至急連絡 | 症状による |
原因がわからない・目の症状もある場合は、目の診察ができる施設へ
まぶたの重さに乾燥感、かすみ、見えづらさが伴う場合、原因がまぶたの構造にあるのか、目の表面や目の病気にあるのかを分けて診る必要があります。このような場合は、目の状態まで診察できる眼科、または眼科専門医が在籍する眼形成外科が相談先になります。当院は後者にあたり、目の状態の評価とまぶたの診察を同じ診察で行います。
一般の眼科で眼瞼の手術を扱っていない場合は、診断のうえで手術に対応する施設へ紹介されることもあります。最初の相談先として近所の眼科を選ぶことは間違いではなく、そこから適切な施設につながることも多くあります。
まぶたの手術については、対応する眼科・形成外科へ
眼瞼下垂の手術は、眼科でも形成外科でも行われています。「眼科は機能だけ」「形成外科は見た目だけ」という分け方は正確ではなく、どちらの科でも、まぶたの機能と見た目の両方に配慮した手術を行う施設があります。逆に、診療科名だけで、機能や見た目への配慮の度合いを決めつけることもできません。
診断や検査がまだであれば、手術の方法を決める前に、まず原因の診察を受けてください。縁の下垂なのか、皮膚のかぶさりなのか、眉の下がりなのかによって、必要な手術は変わります。
急な下垂や複視は、通常の予約を待たず受診する
数日のうちに急にまぶたが下がった、ものが二重に見えるようになった場合は、診療科を選んでいる余裕はありません。まぶたを動かす神経の麻痺や脳の血管の病気が関係することがあり、速やかな受診が必要です。強い頭痛、瞳孔の大きさの左右差、手足の麻痺やしびれ、ろれつが回らないといった症状を伴う場合は救急受診の対象です。
朝は軽く、夕方に悪化する日内変動や、飲み込みにくさ・息苦しさを伴う場合は、神経と筋肉の連絡に関わる病気が疑われるため、通常の予約を待たず受診してください。強い呼吸困難があるときは救急車を呼んでください。通常の診察で神経や筋肉の病気が疑われた場合は、脳神経内科など必要な診療科へ連携します。
眼科・形成外科・眼形成外科の違い
3つの診療領域は重なり合っており、優劣をつけるものではありません。それぞれの役割を知っておくと、ご自身の状況に合う相談先を選びやすくなります。
眼科は、視力や視野、目の表面や内部の病気を含めて診療する科です。眼瞼下垂に対しては、原因の診断や、まぶた以外に目の病気が隠れていないかの評価を行い、眼瞼下垂手術に対応する眼科もあります。大学病院の眼科でも、眼瞼下垂や眼瞼内反などの眼形成疾患に対して手術を行っています。
まぶたの重さの背景にドライアイや眼精疲労、緑内障などの目の病気が隠れていることもあるため、目そのものを評価できることは眼科の強みです。一方で、眼科だから外観に配慮しない、ということはありません。
形成外科は、体の表面の形態と機能の異常を扱う科で、眼瞼下垂手術もその一つです。先天性の眼瞼下垂や顔面の外傷・変形の手術を幅広く扱う施設もあります。大学病院の形成外科では、局所麻酔で手術を行い、術中にまぶたの形や見え方を患者さん自身に確認してもらう工夫をしているところもあります。
形成外科がすべて美容目的・自費というわけではなく、保険診療で眼瞼下垂手術を行う施設も多くあります。ただし、目の表面や視機能の評価が必要な場合は、眼科との連携体制があるかを確認してください。
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眼形成外科は、まぶた・涙道・眼窩などを扱う領域
眼形成外科は、まぶた、涙の通り道（涙道）、眼球の周囲の骨の空間（眼窩〈がんか〉）など、目の周囲に特化して診療する領域です。眼科の中の一分野として発展してきたもので、眼瞼下垂、まぶたの内反、甲状腺眼症、外傷後の変形などを扱います。目の機能と目元の形の両方を一緒に診る点が特徴です。
| 診療領域 | 主な役割 | 眼瞼下垂での関わり |
| 眼科 | 視力・視野・目の病気を含めた診療 | 原因の診断、目の病気の評価。手術を行う眼科もある |
| 形成外科 | 体の表面の形態と機能の異常を治療 | 眼瞼下垂手術、先天性や顔面の手術。保険・自費いずれもある |
| 眼形成外科 | 目の周囲（まぶた・涙道・眼窩）に特化 | 目の状態の評価とまぶたの手術を一緒に行う。眼科系・形成外科系いずれの出身の医師もいる |
なお、「眼形成外科」という診療領域があることと、特定の資格があることは別です。施設名や看板の表記だけで技術や経験を保証することはできないため、次の章の確認ポイントとあわせて判断してください。美容外科で眼瞼下垂手術を扱う施設もありますが、目的・対応範囲・費用区分を事前に確認することをおすすめします。
診療科名とあわせて確認したい医療機関選びのポイント
診療科名は入り口にすぎません。予約前と診察時に確認したいことを3つに絞って紹介します。受診先を問わず使える確認項目です。
Point
1
眼瞼下垂の診察・原因の鑑別に対応しているか
手術メニューがあるかどうかだけでなく、まぶたの縁の下垂と皮膚のかぶさり・眉の下がりを区別して診察するか、目の表面や視機能の状態を評価するか、必要なときに神経や筋肉の病気の精査につなげるかを確認しましょう。これらは、手術が必要かどうか、どの手術が適切かの判断に直結します。
実績の件数や口コミの順位だけで決めることはおすすめしません。数字は集計の条件によって意味が変わり、ご自身の状態に合う診察が受けられるかどうかとは別の話です。
Point
2
機能と希望する見た目、適応の限界を説明してくれるか
困りごと（見えづらさ・重さ・疲れ）と、見た目の希望（左右差・二重幅・印象）の両方を聞いたうえで、手術が必要かどうか、ほかの選択肢はあるか、変えられない点は何かを説明してくれるかを確認しましょう。説明を受けて納得できるかどうかは、診療科の違いよりも大きな判断材料になります。
「眼科は機能、形成外科は見た目」のような単純な長所短所の表で選ぶのではなく、目の前の医師が機能と見た目の両方を扱えるか、限界まで正直に説明してくれるかを見てください。これは受診先を問わず使える確認項目です。
Point
3
必要な検査・他科紹介・術後フォローの体制があるか
目の状態の評価ができるか、神経や筋肉の病気が疑われた場合に専門の診療科へ紹介する体制があるか、術後に気になる症状が出たときの連絡先と通院の見通しが示されるかを確認しましょう。手術を受けたあとに、目が閉じにくい、乾燥がつらいといった症状が出たとき、すぐに相談できる窓口があるかどうかは、施設選びの大切な要素です。
当院では、症状や疾患に応じてMRIやCTなどの画像検査を事前にご案内することがあり、神経や筋肉の病気が疑われる場合には脳神経内科など専門の診療科へ紹介します。
福岡で受診する前に知っておきたいこと
最後に、当院を含め福岡で眼瞼下垂の受診を考えている方が、予約前に知っておくとスムーズなことをまとめます。
初診で伝えることと持参するもの
診察で伝えたいのは、いつから下がってきたか、片目か両目か、時間帯や日によって変わるか、コンタクトレンズの種類と使用年数、目の手術や外傷の有無、服用中の薬、過去の写真の有無です。
- 保険証またはマイナ保険証
- 紹介状（あれば）、ほかの医療機関の検査結果や画像データ
- お薬手帳
- 普段使用している眼鏡・コンタクトレンズの情報
- 数年前の顔写真（変化を伝える材料として）
当院は紹介状がなくても受診できます。紹介状や検査結果があれば診察がスムーズになるため、お持ちの方はご持参ください。初診は検査を含めて時間がかかることがあるため、余裕をもってお越しください。
保険適用は診療科名だけでは決まらない
「眼科なら保険、形成外科なら自費」という分け方は正確ではありません。保険が適用されるかどうかは、まぶたの位置や機能の障害の程度、日常生活への支障などをもとに診察で判断されるもので、診療科名で決まるものではありません。全国一律の数値基準があるわけでもありません。
当院では保険診療・自費診療のどちらにも対応し、診察で適応を確認したうえで両方の選択肢をご説明します。費用は保険・自費の別や担当医、麻酔の方法によって異なるため、最新の費用は料金表をご確認ください。
まぶたが下がる原因についてよくある質問
A
A. はい。最初の相談先として適しています。原因の診断や目の病気の有無を確認したうえで、眼瞼下垂の検査や手術に対応しているかを確認し、対応していない場合は紹介を受けてください。急な下垂や複視がある場合は、近いところで速やかに受診してください。
A
A. 治療の内容と適応、施設の対応によります。形成外科だから自費ということではなく、保険診療で眼瞼下垂手術を行う形成外科も多くあります。保険の適用は診療科名ではなく、まぶたの機能の障害の程度と生活への支障をもとに診察で判断されます。
A
A. 異なります。眼形成外科は、まぶた・涙道・眼窩など目の周囲の機能と形を専門に扱う領域です。美容外科は見た目の改善を主な目的とする領域で、眼瞼下垂手術を扱う施設もあります。名称だけで選ばず、目の状態の評価を行うか、目的と費用区分はどうかを個別に確認してください。
Q
4. オキュロフェイシャルクリニック福岡院は紹介状が必要ですか？
A
A.紹介状がなくても受診できます。お持ちの方は、紹介状や検査結果、画像データを持参していただくと診察がスムーズです。保険証またはマイナ保険証、お薬手帳、普段お使いの眼鏡やコンタクトレンズの情報もご用意ください。予約はWEB、LINE、電話から受け付けています。
A
A.はい。当院では、まず原因と現在の状態を診察で確かめ、治療が必要かどうか、必要な場合の選択肢をご説明します。手術を前提にせず、原因を知るための受診からお受けしており、治療を急がせることはありません。何科に行くべきか迷っている段階でも、まず診察で状態を整理するところからご相談いただけます
診療科名より「何を診てくれるか」で選ぶ
眼形成領域のリードクリニックとして、
眼形成を、日本のインフラに
年間1万2,000件以上の
美容的眼形成手術の実績
日本全国に6院
グループ医院を展開
大学病院含む
1,281機関から紹介実績
※ 東京・大阪・京都・千葉・新前橋の５院、2025年１年間での症例対応件数
眼瞼下垂は眼科でも形成外科でも診療しており、どちらが正解というものではありません。目の症状も伴うなら目の状態まで診察できる施設へ、手術を相談したいなら眼瞼下垂の診察と手術の両方に対応する施設へ、急な下垂や複視があれば診療科を比べる前に速やかに受診する、というのが目安です。
そのうえで、原因の鑑別に対応しているか、機能と見た目の希望の両方を聞いて限界まで説明してくれるか、検査・紹介・術後フォローの体制があるかを確認すると、診療科名に迷わず選べます。
当院は、眼科専門医が在籍する眼形成外科として、目の状態の評価からまぶたの手術、術後の経過観察まで一貫して対応しています。紹介状がなくても受診でき、何科に行くべきか迷っている段階からのご相談も歓迎しています。
眼形成眼窩外科は国内の専門医が非常に少なく、診療体系が確立されていない分野です。私は鹿嶋友敬先生に師事し、これまで5,000件以上の手術を執刀してまいりました。国内外の学会で常に最新の知識をアップデートし、2021年には亀田総合病院で眼形成外来を設立するなど、一貫して専門医療の普及に尽力してきました。
この度、福岡の地で新たな一歩を踏み出します。九州の眼形成領域をリードし、地域の皆さまに親身に寄り添いながら、オーダーメイドな最善の医療を提供してまいります。
