鏡を見ながらふくらみとくぼみの位置を確認し、脂肪をどこへどれだけ移すかを決めます。その後、麻酔を開始します。
デザインと麻酔
ハムラ法の手術方法とは？裏ハムラ・表ハムラの手順、手術時間と麻酔を解説
目の下のふくらみやクマが気になり、ハムラ法を調べている方は多いと思います。ハムラ法は、前へ出てきた眼窩脂肪を切り取るのではなく、くぼみの原因になっている靭帯の下へ移動させて段差をならす手術です。このページでは、仕組み、裏ハムラ法と表ハムラ法それぞれの手順、手術時間、麻酔、そして手術当日の流れを順番に整理します。どこを切り、何をするのかが分かれば、手術への不安は小さくなります。
オキュロフェイシャルクリニック福岡の裏ハムラ法の特徴
- グループ年間12,000件以上の眼形成手術
- 日本眼科学会認定 眼科専門医の菊地良院長が診察から手術まで担当
- 内視鏡を用い、皮膚と眼輪筋を切らない裏ハムラ法を第一選択に
- 麻酔科医による全身麻酔での日帰り手術に対応
- 他院で受けたクマ取り・脱脂後の修正にも対応
オキュロフェイシャルクリニック福岡 院長
菊地 良
眼形成眼窩外科は専門医が少なく、診療体系も十分に確立されていない分野です。私は鹿嶋友敬先生に師事し、これまで5,000件以上の手術を執刀してきました。国内外の学会で知識をアップデートし、亀田総合病院では眼形成外来の立ち上げにも携わってきました。この度、福岡にて診療を開始し、九州エリアにおける専門医療の発展と、患者様一人ひとりに寄り添った最善の治療を提供してまいります。
最後の砦である自負があるからこそ、最初に当院のドアを叩いていただきたい。
目元の専門医による診察をご希望の方へ
グループ年間1万2,000件以上の美容的眼形成手術の実績を持つ眼形成専門のリードクリニックとして、
機能と見た目の両立を目指した治療をご提案します。まずはご相談ください。
目次
hide
ハムラ法は脂肪を「取る」のではなく「移動させる」手術
目の下の治療では、ふくらんだ脂肪を取り除く脱脂がよく知られています。ハムラ法はこれとは発想が異なり、脂肪の置き場所を組み替えて凹凸をならす方法です。
まず、目の下で皮膚と骨をつないでいる靭帯を外します。続いて前へ出ていた眼窩脂肪をシート状に薄く広げ、靭帯があった下側のくぼみへ移して固定する流れです。
ふくらみが小さくなると同時に、影をつくっていたへこみも浅くなります。脂肪を抜くだけの方法では、ふくらみが取れても段差だけが残ることがあり、ハムラ法は両方を同時に整えられる点が利点です。
ただし、どなたにも適した方法というわけではありません。脂肪の量や皮膚のゆるみ方を診察で確かめ、必要な治療だけをご案内します。
目の下のクマ・膨らみができる仕組み
目の下に影ができる背景には、ひとつではなく複数の変化が重なっています。主な要因は次の3つです。
- 眼窩下の靭帯が皮膚と骨をつなぎとめ、その線に沿って段差ができる
- 眼球を支えている眼窩脂肪が前へ押し出され、靭帯より上がふくらむ
- 加齢で皮膚や眼輪筋がゆるみ、脂肪を抑えきれなくなる
ベルトをきつく締めたお腹を思い浮かべてください。ベルトの上には脂肪が乗り上げてふくらみ、ベルトの線そのものはへこんで見えます。目の下でもこれと同じことが起き、ふくらみとくぼみが隣り合うことで濃い影が生まれます。
裏ハムラ法の手術の流れ
裏ハムラ法は、まぶたの裏側にある結膜から操作する手術です。裏ハムラ法単独では皮膚を切らないため、顔の表面に傷あとは残りません。皮膚のたるみやしわが気になる場合は、まつ毛の下で余った皮膚のみを切除する処置を併用できます。眼輪筋は切らずに残すため、下まぶたの支えを保ったまま対応できます。ここからは、診察から切開部を閉じるまでの手順を順番に確認していきます。
当院は内視鏡を用いて行う
当院の裏ハムラ法では、内視鏡を用いて手術を進めます。まぶたの裏という狭く暗い空間をモニターに拡大して映し出し、細かい血管や靭帯の位置を目で確かめながら操作できます。
見えない部分を手の感覚だけで探る工程が減るため、剥離する範囲を必要最小限にとどめられます。組織へのダメージが軽くなり、腫れや内出血も抑えやすくなります。左右差を小さくそろえるうえでも、拡大した視野が役立ちます。
ただし回復の早さには個人差があり、腫れの出方や引き方は体質によって変わります。
表ハムラ法のリスクと当院の考え方
表ハムラ法は、まつ毛のすぐ下の皮膚を切開して行う方法です。一般的には皮膚と眼輪筋を切り開いて眼窩脂肪に到達し、靭帯を外したうえで脂肪をくぼみへ移動させ、余った皮膚を切除して縫合します。
ただし眼輪筋は、下まぶたを支える役割を担う筋肉です。ここに切開を加えると、下まぶたが外側へめくれる外反（あっかんべえの状態）が起こるリスクが高まります。そのため当院では、眼輪筋を切開する表ハムラ法は行っていません。
皮膚のたるみや細かいしわが目立つ方には、裏ハムラ法でまぶたの裏側から脂肪を移動させたうえで、表側では余った皮膚だけを控えめに切除する方法をご提案しています。眼輪筋は切らずに残すため、下まぶたの支えを保ったまま皮膚のたるみに対応できます。皮膚を切除した場合はおよそ1週間後に抜糸があり、傷あとはまつ毛の下の線に沿って残りますが、時間の経過とともに目立ちにくくなっていきます。
| 項目 | 裏ハムラ法 | 表ハムラ法 |
| 切開する場所 | まぶたの裏側（結膜） | まつ毛の下の皮膚 |
| 皮膚の切除 | オプションで余った皮膚のみ切除できる（眼輪筋は温存） | 余った分を切除できる |
| 抜糸 | 不要（皮膚切除を併用した場合は約1週間後） | 必要（約1週間後） |
| 表面の傷 | 残らない（皮膚切除を併用した場合はまつ毛の下に線状の傷） | まつ毛の下に残る |
| ダウンタイムの目安 | 約1週間（個人差あり） | 約2週間（個人差あり） |
| 向いている状態 | ふくらみと影が主な悩みの方、皮膚のたるみやしわがある方（皮膚のみ切除を併用） | 当院では行っていません（眼輪筋を切開するため外反のリスクが高い） |
当院では眼輪筋を切開する表ハムラ法は行わず、裏ハムラ法を基本としています。皮膚のみ切除を併用するかどうかは、皮膚の余り具合とふくらみの程度を診察で確かめたうえでご提案します。表のダウンタイムは、裏ハムラ法は当院の経験による目安、表ハムラ法は一般的な目安で、腫れや内出血の引き方には個人差があります。
ハムラ法の手術時間の目安
当院で行う裏ハムラ法の手術時間は、おおむね30〜60分です。皮膚のみの切除を併用する場合は、そのぶん時間が延びます。
脂肪の量、左右差の大きさ、ほかの治療を同時に行うかどうかによっても前後します。
なお、この時間はあくまで手術中の長さです。受付と診察、麻酔の準備、終了後にリカバリールームで休む時間まで含めると、来院から帰宅までは半日ほどみておくと安心して予定を組めます。
移動した脂肪はどう固定する？
移動させた脂肪は、そのままにすると元の位置へ戻ってしまいます。そこで、骨膜や頬側の組織へ糸で縫い留めて固定する方法が広く行われています。用いる糸は体内で少しずつ吸収される素材が中心で、目の下から糸を抜く処置は必要ありません。
もうひとつ、医療用の接着剤であるフィブリン糊で貼り付けるように固定する方法もあります。針を通す回数が減るぶん、組織へかかる負担を抑えられる点が特徴です。当院の菊地院長は、糸による固定とフィブリン糊による固定を比較した研究を論文として発表しています。
どちらを選ぶかは、脂肪の量と移動させる距離、まぶたの状態をみて判断します。
手術後の圧迫固定は必要？
手術後にガーゼや眼帯で圧迫するかどうかは、医院や術式によって対応が分かれます。圧迫には内出血を抑える狙いがありますが、強く押さえすぎると下まぶたの組織に余計な負担がかかります。
当院では、裏ハムラ法のあとに眼帯で目をふさぐ圧迫固定は原則として行っていません。手術が終わったらリカバリールームで休み、体調と傷の状態を確認してから帰宅していただきます。
ご自宅では、保冷剤をタオルで包んで軽く当てる冷却をご案内します。目元をこすったり強く押したりしないようお願いします。
ハムラ法の麻酔
ハムラ法は、全身麻酔、または静脈麻酔と笑気麻酔を組み合わせた方法で行います。眠っている状態、あるいはぼんやりした状態で手術が進むため、器具が触れる感覚や話し声が気になりにくくなります。必要に応じて局所麻酔も併用します。
麻酔を担当するのは執刀医ではなく麻酔科医です。心電図、血液中の酸素濃度、血圧をモニターで確認しながら、麻酔の深さを細かく調整していきます。
持病がある方、過去の麻酔で気分が悪くなった経験がある方は、診察のときに遠慮なくお知らせください。安全に進めるための準備を一緒に確認します。
負担の少ない全身麻酔×日帰り手術
全身麻酔と聞くと、入院が必要で体への負担が重いという印象を持つ方が少なくありません。当院が用いるのは、短時間で覚めやすく、術後のふらつきや吐き気が出にくい薬剤を中心とした方法です。
当院で用いる麻酔法では、手術が終わると数分から十数分で意識がはっきりしてきます。そのままリカバリールームで横になって休み、体調が落ち着いたことを確認してからご帰宅いただけます。入院の必要はありません。
ただし当日は、車やバイク、自転車の運転ができません。ご家族に付き添っていただくか、公共交通機関やタクシーでの帰宅をお願いします。
手術当日の流れ
オキュロフェイシャルクリニック福岡の裏ハムラ法の特徴
オキュロフェイシャルクリニック福岡では、目の下の治療を眼形成外科の視点から行っています。まぶたは涙の流れや視界にも関わる繊細な部分です。見た目だけを整えるのではなく、構造と働きを保ったまま形を調整する考え方を大切にしています。ここでは当院の裏ハムラ法の進め方と、担当する医師についてご紹介します。
Point 1
眼形成外科を専門とする医師が担当
当院の院長を務める菊地良医師は、日本眼科学会認定の眼科専門医です。眼形成外科を専門とする鹿嶋友敬医師に師事し、まぶた・眼窩・涙道の手術に長く携わってきました。
目の下の治療は、皮膚や脂肪だけを見て判断できるものではありません。眼球を支える靭帯や下まぶたの筋肉、涙の通り道まで含めて診察し、手術の計画を立てています。裏ハムラ法も、その延長線上にある治療と考えています。
初診では、現在の状態と手術で変えられる範囲をご説明したうえで、治療を受けるかどうかを一緒に考えます。
Point 2
目と眉のバランスを見て術式を決める
当グループでは、美容的な眼形成手術を年間12,000件以上行っています。その経験から、目の下だけを見て術式を決めることはしません。くぼみの位置、眉の高さ、頬の張り具合を合わせて確認します。眉が下がって上まぶたが重い方では、目の下だけを治しても印象が変わりにくいことがあります。診察では、裏ハムラ法が合うのか、脱脂やほかの方法が適しているのかを一緒に確認します。必要のない治療はおすすめしません。ご希望と顔全体のバランスをすり合わせたうえで、方針を決めていきます。
Point 3
内視鏡を用いた裏ハムラ法で組織への負担を抑える
裏ハムラ法は、まぶたの裏側という狭い術野で進める手術です。脂肪の位置を移動させ、くぼみに敷き直す操作には繊細さが求められます。当院では内視鏡を使い、奥の構造を拡大して確認しながら剥離を進めています。眼球を支える組織や涙の通り道を傷つけないよう、必要な範囲だけに手を加えるようにしています。表側の皮膚を切らないため傷跡が表面に残りません。皮膚のたるみが強い方には、眼輪筋を温存したまま余った皮膚のみを切除する方法を組み合わせて対応します。診察で状態を拝見し、合う術式をご提案します。
最後の砦である自負があるからこそ、最初に当院のドアを叩いていただきたい。
目元の専門医による診察をご希望の方へ
グループ年間1万2,000件以上の美容的眼形成手術の実績を持つ眼形成専門のリードクリニックとして、
機能と見た目の両立を目指した治療をご提案します。まずはご相談ください。
ハムラ法の手術方法に関するよくある質問
手術の流れが分かっても、痛みや抜糸、入院の有無など、実際に受けるときの不安は残ります。麻酔の方法や術後の通院については、お一人ずつ状態を見てご案内しています。ここでは、ハムラ法の手術方法について当院によくいただく質問にお答えします。読んでも解消されない点は、診察時に遠慮なくお尋ねください。
1. 手術中は痛いですか？
A. 手術は全身麻酔、または静脈麻酔と笑気麻酔を組み合わせて行います。眠っている状態、あるいはぼんやりした状態で進むため、手術中の痛みはほとんど感じません。局所麻酔を併用する際も、細い針を使い、注入時の刺激を抑える工夫をしています。麻酔の方法は、手術の範囲やご希望、持病の有無を確認したうえで決めていきます。なお麻酔には、吐き気やふらつきなどの副作用が起こることがあります。気になる症状が続くときは、術後でもご連絡ください。
2. 裏ハムラ法は抜糸がありますか？
A. 裏ハムラ法では、まぶたの裏側の粘膜を切開します。縫合には時間の経過で溶ける吸収糸を使うため、抜糸のために通院する必要はありません。表側に傷が出ないので、傷跡が気になる方にも選びやすい方法です。皮膚のたるみが強く、皮膚のみ切除を併用した場合は、約1週間後に抜糸を行います。抜糸までは傷口を強くこすらず、お渡しする指示に沿ってケアしてください。併用するかどうかは、診察で皮膚の余り具合を確認して判断します。
3. 入院は必要ですか？
A. ハムラ法は日帰りで受けていただけます。手術後は院内で休んでいただき、状態を確認してからのご帰宅です。静脈麻酔や笑気麻酔を使った日は、ご自身での運転を避けてください。全身麻酔で受けた方のみ、翌日に診察を行っています。ご来院とテレビ電話のどちらかを選べるため、遠方にお住まいの方も負担が少なく済みます。その後の通院は、腫れや内出血の引き具合を見ながらご案内します。強い痛みや見え方の変化が出たときは、予約日を待たずにご連絡ください。
4. 眼瞼下垂の手術と同時に受けられますか？
A. 眼瞼下垂手術とハムラ法は、同じ日に受けていただけます。上まぶたと下まぶたを一度に整えることで、麻酔や休みを取る回数をまとめられます。同時に行う場合は割引があり、鹿嶋理事長は220,000円引き、その他の医師は110,000円引きです。いずれも税込の金額で、手術料金から差し引いてご案内します。ただし腫れる範囲が広がるため、ダウンタイムは単独で受けるときより長くなります。同時に行うかどうかは、診察でまぶたの状態を見ながら一緒に決めていきましょう。
ハムラ法の手術を検討している方は、まずは当院へご相談ください
眼形成領域のリードクリニックとして、 眼形成を、日本のインフラに
年間1万2,000件以上の
美容的眼形成手術の実績
日本全国に6院
グループ医院を展開
大学病院含む
1,281機関から紹介実績
※ 東京・大阪・京都・千葉・新前橋の５院、2025年１年間での症例対応件数
ハムラ法は、目の下のふくらみを取り除くだけの手術ではありません。脂肪をくぼみへ移し替え、段差をならして影を目立ちにくくします。裏ハムラ法と表ハムラ法がありますが、当院では眼輪筋を切開する表ハムラ法は行わず、裏ハムラ法を基本としています。手術時間は30〜60分が目安です。移動させた脂肪は吸収糸やフィブリン糊で固定します。当院では眼帯による圧迫固定は原則行わず、ご自宅では保冷剤をタオルで包んだ冷却をご案内しています。術後には内出血、腫れ、左右差、下まぶたの外反が起こることがあります。福岡で目の下のクマ・たるみにお悩みのかたはまずはお気軽にご相談ください。
眼形成眼窩外科は国内の専門医が非常に少なく、診療体系が確立されていない分野です。私は鹿嶋友敬先生に師事し、これまで5,000件以上の手術を執刀してまいりました。国内外の学会で常に最新の知識をアップデートし、2021年には亀田総合病院で眼形成外来を設立するなど、一貫して専門医療の普及に尽力してきました。
この度、福岡の地で新たな一歩を踏み出します。九州の眼形成領域をリードし、地域の皆さまに親身に寄り添いながら、オーダーメイドな最善の医療を提供してまいります。
Group
グループ医院
オキュロフェイシャルクリニックグループは、
東京、大阪、京都、千葉、新前橋、福岡の6つのクリニックを日本全国に展開する、眼形成外科の専門クリニックです。
Information
クリニック情報
| 診療時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 祝 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
8:15-17:15 |
× |
|
|
|
|
|
× | × |
休診日
月曜日、日曜日、祝日
- 医院名
- オキュロフェイシャルクリニック福岡
- 住所
- 〒812-0029
福岡県福岡市博多区古門戸町1-4 Mipla古門戸 3F - アクセス
- 福岡市地下鉄 中洲川端駅 徒歩5分
