ハムラ法の後遺症は残る？起こりうる合併症・リスクとデメリット、防ぐためのポイント

外反は、下まぶたのふちが外側にめくれ、赤い粘膜が見える状態を指します。いわゆる「あっかんべー」と呼ばれるような状態の変化です。

表ハムラ法では、まつ毛の下の皮膚を切り、眼輪筋にも切開を加えます。下まぶたを引き上げている支えが一時的にゆるみ、ふちがめくれやすくなります。皮膚を切除しすぎた場合や、もともと下まぶたの張りが弱い方では、戻りにくくなることがあります。

腫れによる一時的なものなら、マッサージや経過観察で改善へ向かいます。数か月たっても変わらない場合は、支えを補う修正手術を検討します。裏ハムラ法は皮膚も眼輪筋も切らずに脂肪を移動させるため、この負担を避けられます。

手術のあと、ものが二重に見えると感じる方がいます。麻酔液の広がりや腫れが、眼を動かす筋肉に一時的に影響するためです。

当院の経験では、多くは腫れが引く数日から数週間のうちに自然と戻ります。術後すぐに見え方が揺らいでも、過度に心配しなくて構いません。ただし、まれに筋肉への刺激が長めに残り、改善までに時間がかかります。

1か月以上はっきりした二重視が続くときは、眼の動きを診察で確認します。必要に応じて眼科的な評価を加え、経過を追いながら対応を決めていきます。見え方の変化は遠慮なくお伝えください。

目の下やほおの一部で、感覚が鈍くなることがあります。皮膚や筋肉の下を走る細い知覚神経が、切開や腫れの影響を受けるためです。

触れた感じが弱い、ピリピリするといった違和感を訴える方が多くいらっしゃいます。多くは数か月で改善しますが、期間には個人差があります。神経は細い枝が再生するまでに時間がかかるため、焦らず経過をみていきます。

当院では、半年を超えても鈍さが続く場合に、診察で範囲と程度を確かめる方針です。日常生活に支障が出ることは多くありませんが、変化が気になるときはご相談ください。

血腫は、手術後に傷の内側で出血がたまる状態を指します。強い腫れや、片側だけの張った痛みとして現れます。小さなものは吸収を待ちますが、大きいときは早めに血液を抜く処置を行います。

感染の目安になるのは、傷の赤み、熱っぽさ、うみ、ずきずきする痛みです。抗菌薬による治療が基本で、必要なら傷を開いて洗浄します。どちらも早く見つかるほど対応は簡単になります。

術後に急な腫れや強い痛み、見え方の異常を感じたら、我慢せずすぐにご連絡ください。夜間や休診日の連絡方法も、手術前に確認しておくと安心につながります。

移動させた脂肪が硬く触れたり、目の下の表面に段差を感じたりすることがあります。術後しばらくは腫れとむくみが混ざり、左右差も出やすい時期です。

この時期の硬さは、組織が落ち着く過程でやわらいでいきます。当院での経過の目安では、多くの方が数か月で輪郭が整い、触れたときの違和感も薄れます。ただし経過には個人差があり、気になる段階でも判断を急がなくて構いません。

一方、当院では半年を一つの目安としています。同じ位置にしこりや凹みが残るときは診察で状態を確かめ、注入や再手術を含めて方針を相談します。自分で強く押すのは避けてください。

裏ハムラ法は、下まぶたの裏側（結膜側）から脂肪を移動させる方法です。皮膚を切らないため、表から見える傷は残りません。

表ハムラ法はまつ毛のすぐ下を切開するので、線状の傷が残ります。生え際に沿わせる位置のため目立ちにくいものの、赤みが落ち着くまでに数か月かかります。体質によっては、傷が硬く盛り上がる、色素が残るといった変化も起こります。

紫外線を避け、医師の指示に沿ったケアを続けると、傷は落ち着きやすくなります。赤みや硬さが長引く場合は、外用薬などで対応していきます。傷の経過も通院で一緒に確認します。

手術後に目の乾きを感じる方がいます。腫れでまばたきが浅くなり、涙が目の表面に行き渡りにくくなるためです。点眼で保護しながら経過をみると、腫れの改善に合わせて和らいでいきます。もともとドライアイがある方は、診察のときにお伝えください。

失明については、眼球そのものに触れる手術ではないため、きわめてまれです。ただし、眼窩の内側で強い出血が起きた場合には、視神経への影響が心配されます。だからこそ、術後の急な痛みや見えにくさはすぐに連絡していただく必要があります。